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小儿高热惊厥的处理

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小儿高热惊厥的处理

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
孩子出现高热惊厥时,首先要把孩子放在平坦的地方,松解领口,尽量让孩子的头部向一侧轻微倾斜,防止抽搐过程中咽喉部分泌物倒吸入气管引起窒息。尽量不要将手或者勺子等放入孩子口内,这样不仅不能减轻伤害,还有可能造成不必要的损伤。还有很重要的一点就是,要观察患儿惊厥发作时的状态,包括眼神、面部、肢体活动等等,如有条件可录制视频,以便就诊时提供给医生作为参考。

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新生儿休克的急救措施,主要是去除病因,呼吸支持,根据不同的休克给相应的处理。新生儿一旦确诊有休克的情况。要先使用扩容的治疗。存在酸中毒的新生儿给予5%碳酸氢钠纠正。感染性休克的患儿需要使用抗菌药物。必要时使用肾上腺皮质激素。儿茶酚胺类药物,例如多巴胺等可以使心肌的收缩力加强,可以选择性的扩张心脑、肾等重要脏器的血管。抗胆碱能药物,例如山莨菪碱,可以解除血管平滑肌的痉挛,降低外周阻力的作用。对怀疑有dic的患儿多主张早期的使用肝素来进行治疗。经过积极的治疗之后,新生儿休克的孩子,一般都可以得到一系列的改善。

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