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多发性硬化鉴别诊断

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多发性硬化鉴别诊断

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
诊断要点是,发病大多是青少年,反复发作的神经系统病症。主要见于脑干、小脑、脊髓和视神经,有明显缓解与复发。每次复发除有原来的症状重现之外,还添加新的病症。脑脊液蛋白增多,IgG指数增高,寡克隆IgG带阳性,诱发电位和MRI的阳性表现.本病应该和视神经脊髓炎相鉴别,可以从以下几点区分急性播散性脑脊髓炎和多发性硬化。一、临床上的话,急性播散性脑脊髓炎多是表现为共济失调、头痛、呕吐、抽搐、发作、意识障碍。二、虽然中枢的脑脊液蛋白可以增高,但是寡克隆带常阴性。三、脑脊液电泳,发现球蛋白的成分在患者当中有减少,但是在急性播散性脑脊髓膜炎的患者当中高一些。影像学表现,它的出现比较晚,病灶可以消失。但是神经脊髓炎,可能会遗留较多的病灶。

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