于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
痛风性关节炎并不属于风湿病,而是一种代谢性疾病。它是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐在关节及周围组织中沉积,从而引发反复发作的急性关节炎。痛风性关节炎不仅会引起关节疼痛,还可能导致痛风石的形成以及肾脏病变。
1、病因和发病机制
痛风的主要原因包括嘌呤摄入过多、尿酸生成增多、肾小管重吸收功能降低、尿酸排泄减少以及药物影响等。当体内尿酸水平过高时,尿酸盐结晶会在关节腔和周围组织中沉积,导致炎症反应。这种机制与风湿病不同,风湿病通常与免疫系统的异常有关。
2、临床表现
痛风性关节炎的典型症状是突发性单个关节的红肿热痛,最常见的部位是第一跖趾关节,其他如踝、膝、腕、肘、肩等关节也可能受累。部分患者可能表现为慢性关节炎,出现关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。
3、治疗方法
在急性发作期,建议卧床休息,抬高患肢,局部冷敷,并遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠或吲哚美辛来缓解疼痛。严重时可能需要使用糖皮质激素类药物,如地塞米松或醋酸泼尼松龙。降尿酸药物如苯溴马隆和丙磺舒也有助于控制病情进展。
在日常生活中,保持良好的生活习惯是预防痛风发作的关键。尽量避免食用高嘌呤食物,比如动物肝脏和海鲜。如果出现不适症状,应及时就医,以便获得专业的治疗建议。
痛风性关节炎虽然不是风湿病,但其对生活质量的影响不容小觑。通过合理的饮食和药物管理,可以有效控制痛风的发作频率和严重程度。保持健康的生活方式,定期监测尿酸水平,是管理痛风的有效策略。