兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
动脉硬化闭塞的症状可以归纳为三个字,麻、凉、疼。首先是麻木,这是一个比较早期的症状,病人会感觉脚有点发麻,有时候跟腰椎间盘突出压迫症状有点类似,再继续发展病人腿发凉,好多人夏天恨不得还要穿棉裤,就说明末梢循环不好、远端缺血,这是发凉的症状。再就是疼痛,病人走一走路就会疼,医学名词叫做间歇性跛行,就是不走路不疼,走一段路就开始疼,一般走100米开始疼或者走200米开始疼,100米或200米叫做跛行距离,跛行距离是判断病情轻重的一个指标,如果病人走不到200米就疼,可能症状就会比较严重,在分期上就属于Ⅱb期,就需要手术干预,如果能走200米以上,属于Ⅱa期,可以通过药物治疗、通过改变生活方式、锻炼的方式改善症状。疼的症状如果继续发展会进入第Ⅲ期的病变,叫做静息痛。就是晚上病人睡觉的时候、不走路也开始疼,有时候病人睡着了后半夜会疼醒,需要把脚垂下来,依靠重力作用血液才能流到脚趾、能够缓解症状,这是比较严重的。再往后发展就会形成脚的坏死、组织的坏死,这是临床第Ⅳ期病变,这个时候就会有一定的截肢率,这是手术体征,手术指征需要干预这种的绝对指征。