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原发性干燥综合征的皮肤损害有哪些

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原发性干燥综合征的皮肤损害有哪些

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
原发性干燥综合征的皮肤损害有哪些:
皮肤表现被认为是原发性干燥综合征最具特征性的腺外表现之一,近年来临床医生发现原发性干燥综合征患者皮肤干燥,严重者常伴瘙痒,并因搔抓导致外伤。由于反复搔抓刺激,局部组织肥厚,色素沉着而出现苔藓化。除皮肤干燥外,原发性干燥综合征的皮肤损害具有多形性、光过敏等特点,这些损害与亚急性皮肤型红斑狼疮患者的相似,提示原发性干燥综合征患者和系统性红斑狼疮患者可能存在着相似的机制,而这些皮肤病变与抗SSA抗体紧密相关。最近的研究表明10%的原发性干燥综合征患者有血管炎,原发性干燥综合征皮肤血管炎的主要特征是以小血管炎为主,可表现为高球蛋白性紫藏、结节红斑等,其中危及生命的血管炎主要与冷球蛋白学症相关。

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霉菌感染出现症状的时间因人而异,与患者身体素质有关,多数患者可能在1周左右出现症状。 霉菌即白色念珠菌,为条件致病菌,感染者主要症状为白带增多、白带黏稠,类似豆腐渣,外阴瘙痒、阴道口烧灼感等。通常少数女性阴道中可能黏附霉菌寄生,但菌量较少,一般不会导致炎症反应。并非所有感染霉菌患者,均可出现症状,与患者全身或局部阴道细胞免疫力降低密切相关。若为抵抗力低下的人群,可能感染2-3天左右即可出现症状,但对于多数患者而言,一般感染后1周左右可出现症状。 一旦出现豆腐渣样白带及外阴搔痒的情况,建议患者及时去医院妇科检查白带常规,以确诊阴道炎类型。并且霉菌性阴道炎治疗时间久,即使复查念珠菌为阴性,也要巩固治疗4-6个月。

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