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走路时心绞痛严重吗

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走路时心绞痛严重吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
走路时出现心绞痛比较严重。因为走路运动量并不大,如果走路就出现心肌缺血导致心绞痛的发作,表明冠状动脉粥样硬化病变引起局部的狭窄比较严重,需要及时到医院对病情进一步明确。往往需要行冠状动脉造影检查,了解冠状动脉病变的具体情况,以便采取进一步治疗措施。对于严重狭窄的患者,有些患者可以采用介入治疗或者搭桥手术治疗改善心肌缺血。不管是否采取介入或手术治疗,都要长期规范给予治疗冠心病的药物对冠心病进行长控制。

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轻微的心绞痛也需要引起重视。实际上心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄,而导致的心肌缺血、缺氧。只要出现心绞痛,就说明冠状动脉管腔的狭窄已经达到比较严重的程度,至少要在75%以上。所以没有轻微心绞痛的说法,所谓的轻微心绞痛,只是患者症状可能比较轻,但实际上管腔的狭窄已经比较严重。所以只要出现心绞痛,就需要积极治疗,预防冠状动脉狭窄进一步加重,预防心肌梗塞的发生。所以需要长期使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗,并控制动脉硬化的危险因素。还可以对狭窄的部位植入支架,将狭窄的血管开通,增加心肌的供血。

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