李勋
河南省中医院
副主任医师
妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则与非妊娠期相同，以非手术治疗为主，必要时进行手术治疗。非手术治疗主要包括以下几点，一、饮食的控制：应注意禁食，必要时行胃肠减压，在缓解期给予低脂肪、低胆固醇饮食。二、需要选用对胎儿无害的广谱抗生素，如氨苄西林以及头孢唑啉钠等抗感染治疗。三、当发生胆绞痛时，应给予解痉镇痛等对症治疗。对于非手术治疗效果不佳或者病情恶化者应尽快进行手术治疗。在妊娠的早期中期进行腹腔镜切除胆囊对母亲及胎儿较安全，对妊娠无明显的不良影响，在妊娠的晚期手术时应行数是简单的胆囊造口，保持引流通畅，伴有胆管结石者应行切开取石及引流术。术后要注意有无宫缩以及给予黄体酮等保胎治疗。胎儿已经成熟着可以行剖宫产术，然后酌情进行外科治疗。
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