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血胸的急救方法有哪些

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血胸的急救方法有哪些

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
自发性血气胸一旦确诊,应卧床,补充血量,尽尽快放置胸腔闭式引流,以达排气止血之目的。内科保守治疗后,出血仍持续。持续漏气或休克不能纠正,应进行紧急手术,在患者入院时护理人员应立即准备好抢救器械,包括胸部固定带、胸腔穿刺包、胸腔引流瓶、吸氧管、吸痰器、气管切开包、静脉切开包、输血器、输液器及各种抢救药品等,之后闭式引流观察3~4h,如果每小时排出的出血液超过100毫升以上,伴血压和血红蛋白有下降趋势者,也应进行紧急手术。

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第一个就是病人的感觉、病人的主诉,有的时候有有明确的原因的,如外伤、肿瘤、感染,病人能够说得很清楚。还有一些自发性的血胸,临床上首先X光片,病人来了后照个普通的胸片,就能够看出胸腔有没有血;第二个B超检查,病人来做B超,定位非常准确,不仅能够测出哪一侧有血胸,还能测出血的量,胸腔血液的量,而且血液的位置血液离胸壁有多远,甚至都能够指导临床治疗的穿刺定位;第三CT、核磁、化验都能应证了血胸的出现。CT、核磁非常明确血液里哪一层有血,有多少;化验能测出血色素降低、血液的浓缩。

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