魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
伤寒的主要病变部位集中在小肠和肝脾。伤寒是一种由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,通常会对人体的消化系统和免疫系统造成显著影响。了解伤寒的病变部位有助于我们更好地理解这种疾病的症状和治疗方法。
1、小肠:当伤寒沙门菌进入人体后,首先在小肠内大量繁殖,并释放出毒素。这些毒素会引起小肠特别是回肠末端的炎症反应,导致黏膜充血水肿和溃疡形成。患者可能会感到腹痛和肠道不适,这是因为小肠的病变直接影响了消化功能。
2、肝脾:伤寒沙门菌不仅影响小肠,还会通过血液循环侵袭肝脏和脾脏。肝细胞的受损会导致肝肿大和触痛,患者可能会感到右上腹不适。脾脏的肿大也常见于伤寒患者,这与身体的免疫反应有关。
伤寒的临床表现多样化,患者通常会出现持续发热、腹痛、腹泻或便秘交替出现的症状,还可能伴随玫瑰疹等皮肤表现。实验室检查可能显示淋巴结肿大、肝脾肿大以及白细胞计数减少等异常。
在治疗方面,轻度伤寒患者通常可以通过对症支持治疗来缓解症状,比如退热、补液以及纠正电解质紊乱。对于较严重的病例,抗菌治疗是必不可少的,常用药物包括氯霉素和环丙沙星。患者需要充分休息、保持营养均衡,以促进身体的康复。
为了预防伤寒,日常生活中应注意个人卫生,尤其是在夏季高温季节,避免食用未经煮熟的食物。如果计划前往疫区旅行或长期居住,接种伤寒疫苗是提高免疫力的有效措施。
伤寒对小肠和肝脾的影响是显著的,了解这些病变部位有助于早期识别和有效治疗这种疾病。保持良好的卫生习惯和预防措施是避免感染的关键。