卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
体外冲击波碎石是一种常用于治疗肾结石的非侵入性方法,但并不是所有人都适合这种治疗。存在一些禁忌症需要注意。比如,患有严重心脑血管疾病的人,如急性冠状动脉综合征,可能不适合进行这种治疗,因为治疗过程可能加重心脏负担。泌尿系统感染或梗阻性疾病患者,如输尿管狭窄、膀胱憩室和前列腺增生,也不建议使用体外碎石,以免加重病情。
1、严重心脑血管疾病患者在进行体外碎石时,心脏和脑部的血液循环可能受到影响,导致病情恶化。医生通常会建议这类患者选择其他治疗方案。
2、泌尿系统的感染或梗阻性疾病可能会使碎石过程中的碎石残留在尿路中,导致更严重的感染或梗阻。治疗前需要先解决这些基础问题。
3、凝血功能障碍患者由于可能出现严重出血,这种治疗方法可能带来不可控的风险。医生会建议先改善凝血功能,再考虑其他治疗方式。
4、对于孕妇和哺乳期妇女,虽然碎石疗法对胎儿的影响尚无确切证据,但出于安全考虑,通常不建议在妊娠期间进行。
5、如果体内有金属植入物,碎石过程中释放的能量可能与金属发生反应,导致不适甚至危险。这类患者需要特别谨慎。
6、肾脏结构异常的人群,如双侧肾盂积水或多囊肾,可能因为肾脏的特殊结构而不适合体外碎石,可能需要其他更适合的治疗方案。
7、其他情况,如重度糖尿病、恶性肿瘤或正在服用抗凝药物的人,也需要特别注意,因为这些情况可能增加治疗的风险。
在决定是否进行体外冲击波碎石治疗时,最好根据自身的健康状况和医生的建议综合考虑。医生会根据具体情况提供个性化的治疗方案,以确保安全和有效。如果不确定是否适合这种治疗,务必咨询专业医生的意见。