刘福强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
糖尿病肾病第四期的患者在饮食方面需要特别注意，以尽量减缓病情的进展。在这个阶段，肾功能已经受到严重损害，因此饮食控制成为关键。患者需要在医生的指导下，合理调整饮食、适当运动，并积极配合药物治疗。饮食上要严格限制蛋白质的摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋清、瘦肉和鱼虾类。同时，减少碳水化合物和脂肪的摄入，避免高糖食物，以减轻肾脏负担。
1、饮食控制：在糖尿病肾病第四期，肾脏的过滤能力大幅下降，因此蛋白质的摄入需要严格控制。优质蛋白，如鸡蛋清、瘦肉和鱼虾类，是不错的选择。这样既能满足身体的基本需求，又不至于给肾脏带来过多负担。减少碳水化合物和脂肪的摄入，避免高糖食物，可以帮助控制血糖水平，减少肾脏的压力。
2、适当运动：尽管在这个阶段，患者的身体状况可能不允许进行剧烈运动，但适度的有氧运动，如慢跑或快走，仍然有助于控制体重和改善胰岛素抵抗。这些运动有助于消耗体内多余的热量，辅助降血糖。重要的是，运动量要根据个人的身体状况进行调整，以免过度疲劳。
3、药物治疗和其他措施：在饮食和运动的基础上，药物治疗同样不可忽视。根据医生的建议，可以使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等口服降糖药，必要时也可注射门冬胰岛素或甘精胰岛素等胰岛素制剂。定期监测血压和血脂变化也是必不可少的。如果出现高血压或动脉粥样硬化等问题，需要及时进行处理。
对于糖尿病肾病第四期的患者，合理的饮食和生活方式调整是延缓病情进展的重要手段。保持低盐、低脂、清淡易消化的饮食原则，可以有效减轻肾脏负担。如果症状持续不退或加重，及时就医是必要的。通过综合的管理和治疗，可以有效改善生活质量，延缓疾病的进程。
