张立红
北京大学人民医院
主任医师
膀胱的正常排尿功能,是受大脑和脊髓底部的排尿中枢调节的。当膀胱内尿液达一定量后,膀胱内压才上升,产生神经冲动,经脊髓排尿中枢传入大脑皮质,引起尿液。然后大脑中枢发出冲动,使反光逼尿肌收缩,后尿道腔开放,尿液乃从膀胱排出。因为某些原因。膀胱不能够正常地控制排尿,尿液不自主地流出,称为尿失禁。尿失禁分为下列几类的类型。一、真性尿失禁。膀胱炎及尿道炎症,膀胱结石、膀胱肿瘤、输尿管结石等引起的尿道括约肌损伤,引起尿道括约肌过度松弛,以导致尿液不能够受控制,而从膀胱流出。二、假性尿失禁。由于输尿管梗阻或者是膀胱逼尿肌无力,麻痹演习,尿液潴留于膀胱,导致膀胱过度膨胀,膀胱内压逐渐增高,尿液也可以随时被迫溢出所导致。三、应力性尿失禁。由于尿道括约肌松弛,在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物的时候,骤然增加腹内压,造成小量的尿液不随意溢出,多见于妊娠分娩、盆腔手术损伤尿道括约肌的女性患者,以及骨盆、阴道、会阴部肌肉、以及组织松弛变弱的老年妇女等。四、先天性尿失禁。五、尿瘘所导致的尿失禁。