王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
踝关节骨折,除急诊手术外,住院后最佳手术时间一般需根据病情来决定。如果肿胀不明显,可以急诊手术,切开复位,用钢板螺钉或空心钉内固定。如果踝关节肿胀明显,局部皮肤条件不好,建议7到10天消肿之后手术。不能及时做手术一般有以下几种情况:①不具备手术麻醉的条件,受伤前刚刚吃过饭或喝过水。②受伤后时间较长,超出了急诊手术的最佳时期,受伤部位肿胀严重,甚至产生水疱,此时不能马上手术;因为这时皮肤象吹足气的皮球,一旦切开可能就无法缝上,更何况骨科手术还需要打钢板或打钉子进行内固定,皮肤就更难缝上。勉强缝上或者强行缝上都有可能导致皮肤边缘缺血坏死。这样就有可能把一个闭合的骨折变成开放的骨折,甚至出现感染而使手术失败。③患者可能有其他的疾病,需要进一步检查确诊,有些疾病可能影响手术或麻醉等。