程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
IgA肾病并不完全等同于肉眼血尿和蛋白尿。IgA肾病是一种原发性肾小球疾病,其特征是IgA或IgA沉积,主要表现为血尿和蛋白尿。肉眼血尿是指尿液呈现红色,肉眼可见,而蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增加。IgA肾病患者最常见的症状是血尿,通常为镜下血尿,即在显微镜下可以观察到红细胞的存在。这种现象可能与肾小球基底膜的损伤有关,导致红细胞通过受损的肾小球滤过屏障进入尿液中。
1、血尿的表现:IgA肾病中的血尿多为镜下血尿,这意味着虽然肉眼看不见,但在显微镜下可以发现尿液中有红细胞。这种情况通常是由于肾小球基底膜受损,红细胞泄漏到尿液中。虽然有时可能出现肉眼血尿,但这并不是IgA肾病的唯一表现。
2、蛋白尿的原因:蛋白尿在IgA肾病中也很常见,通常是由于肾脏的滤过功能受损。正常情况下,肾小球的滤过屏障能够防止大分子物质如蛋白质的通过,但当这个屏障受损时,蛋白质就会进入尿液中。
3、其他症状:IgA肾病可能伴随其他症状,如水肿、高血压和贫血等。这些症状通常与肾脏功能的进一步受损有关。水肿是由于肾脏无法有效排除体内多余的水分,高血压则可能是由于肾脏调节血压的功能受损。
4、治疗方法:IgA肾病的治疗通常包括药物治疗和生活方式的调整。药物方面,常用的有ACE抑制剂、ARB和糖皮质激素等。这些药物可以帮助减轻肾脏的负担,降低蛋白尿的发生。生活方式调整则包括饮食调理,建议患者避免高盐、高脂食物,并保持适当的运动量以维持整体健康。
IgA肾病以血尿和蛋白尿为主要表现,但并不仅限于肉眼可见的血尿。如果出现相关症状,及时就医进行诊断和治疗是非常重要的。通过科学的治疗和健康的生活方式调整,可以有效管理病情,减少并发症的发生。