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脊椎化脓性骨髓炎怎么诊断

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脊椎化脓性骨髓炎怎么诊断

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
脊椎化脓性骨髓炎多数需要临床表现或者影像学检查诊断,做ct检查能够有效观察椎骨结构是否破坏,从而排出死骨的现象,另外做MRI能够观察炎症及脓肿所累积的部位,此外做放射核素骨显像检查有助于早期诊断。脊椎化脓性骨髓炎通常发生于成年男性,大多是皮肤化脓性感染,经血液途径传播所致,多数可以通过全身疗法进行缓解。

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进行性脊髓性肌萎缩-Ⅰ类型预后最差,约95%;出生后18个月死亡。进行性脊髓性肌萎缩-Ⅱ类型有相对良性的病程,大部分可以活到儿童期,有些可以活到成年。进行性脊髓肌萎缩-Ⅲ预后良好,尤其是女性患者。 生存期通常可以达到成年人,许多患者可以有正常的寿命。严重的病例通常是男性患者。进行性脊髓肌萎缩-Ⅳ类型预后相对较好,行走能力通常可以保持一生。慢性不对称性进行性脊髓肌萎缩的自然病程较长,甚至超过30年。

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