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断肢再植具体是怎么回事

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断肢再植具体是怎么回事

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雷敏
雷敏 河北医科大学第三医院 主任医师
断肢就是由于肢体的离断,主要还是动脉血运不行,使得远端没有血运,只要存在动脉完全断裂的情况,一般远端没有血运就需要断肢再植。断肢再植是一项复杂的外科技术,涉及到基础外科,矫形外科,周围血管外科,周围神经外科,整形外科和康复医学等专业理论与技术,断肢再植必须在动物实验取得充分的经验和基础上方可用于临床,临床工作者应在有经验的医生参与下进行,必须注意断肢再植的适应症和禁忌症,否则为了挽救肢体可能会带来生命损失也可能挽救的是一个没有功能、反而有害的肢体。患者应多以清淡食物为主,注意饮食规律。

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断肢再植是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱以及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。一般手指血管床完整性破坏程度严重,如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。临床上缺血时间越长,再植存活率越低,再植时限太久则组织已发生变性,则不宜再植,未经冷藏断指缺血24小时仍可能再植存活。如果伤后冷藏,再植时限可延长30小时以上。