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感染性心内膜炎有什么表现

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感染性心内膜炎有什么表现

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
感染心内膜炎最主要的表现是发热。高热类型不是一般的高热,是驰张热,也就是体温会急剧的升高,升高到39度以上,这是它最主要的特点。第二个特点是造成心脏损伤,主要是瓣膜的穿孔,或者瓣膜严重的反流,主要表现为气急,包括活动后气急,再安全的话安静状态下感觉呼吸困难,平卧困难,出现严重心功能损伤的表现,如果出现在皮肤表面下面,造成皮肤的血管炎,会出现特殊的瘀血瘀斑。

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贫血很少会引起心绞痛,因为贫血患者的心脏会逐渐适应慢性心肌缺血的状况,即便有心肌缺血,也不会很明显,除非出现了冠状动脉痉挛引起急性心肌缺血。不管是哪一种原因引起的心绞痛,一般不建议通过按摩的方式缓解,因为不恰当的按摩可能会是一种刺激,这样会引起患者交感神经兴奋、心率加快、心肌耗氧量增加,反而有可能加重心绞痛的症状。此时,最好的处理是含服硝酸甘油类的药物,让患者平躺,如果有条件可以给患者吸氧,同时紧急拨打急救电话。

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