林燕
山东第一医科大学附属皮肤病医院
副主任医师
1.体检。诊断价值的体征为听诊发现心包摩擦音;收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征及双下肢水肿等;心脏压塞的Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒张。2.X线胸片。心包积液多时,心影向两侧增大呈烧瓶状,特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据。3.心电图。心包积液时可出现QRS低电压,大量积液时可有P波、QRS波、T波电交替。4.超声心动图。对诊断心包积液简单易行,迅速可靠,并可用于引导心包穿刺引流。5.心包穿刺行积液常规、生化、病原学、细胞学检查。6.心脏磁共振检查。