胃镜食管活检不一定是食管癌，检查后才能确定。
胃镜检查过程中，如果发现食管部位有异常病变，具体情况无法通过图像判断，需要从食管部位提取病变活体组织，然后进一步进行细胞病理分析，相关操作无法判断，不一定是食管癌。
一般来说，提取组织进行活检后，基本上可以诊断出病情。如果患者发现细胞形态发生变化，基因突变等异常情况，说明患者有食管癌，需要进一步检查才能明确病情。早期可采用手术切除治疗，中晚期可通过化疗缓解病情发展。如果活检发现细胞学变化不明确，说明癌症概率低，患者病情不是食管癌引起的。
活检是一种有创检查，所以取样后一定要避免饮食，防止局部感染。
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