药物治疗不能缓解疼痛，或者患者无法耐受药物副作用，可以选择手术治疗。三叉神经痛主张阶梯化的治疗当首发的原发性三叉神经痛，先用药物治疗，如果药物能控制，就不做进一步的处理。有一部分病人三叉神经痛程度非常剧烈，服用药物以后控制不好或者服用药物以后，副作用无法耐受，这时候我们就可能要选择进一步的治疗，包括神经阻滞，微创手术和开颅的手术。如果这些方法仍然不能有效控制疼痛的时候，我们就建议病人住院微创治疗，微创治疗包括射频消融，微球囊压迫，也包括微血管减压术，还有一种治疗的方法是伽玛刀，就是立体定位伽玛刀来做三叉神经节的毁损。
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