王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,由遗传和环境因素共同影响,并与自身免疫有一定联系。内分泌检查在2型糖尿病的诊断和管理中至关重要,通常包括空腹血糖、葡萄糖耐量试验和胰岛功能检查。这些检查可以帮助准确诊断糖尿病,并为制定个性化治疗方案提供依据。
1、空腹血糖检查是诊断2型糖尿病的基础步骤。正常情况下,空腹血糖值应在3.9-6.1mmol/L之间。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,可能提示糖尿病的存在。若患者的空腹血糖值偏高,建议再次检测以确认结果的准确性。若重复检测结果仍然偏高,可进一步进行葡萄糖耐量试验以明确诊断。
2、葡萄糖耐量试验是进一步评估糖尿病风险的重要手段。患者需口服75克无水葡萄糖,然后在半小时、1小时、2小时和3小时分别测量血糖水平。通过观察血糖的变化,可以判断机体对葡萄糖的调控能力。若2小时后的血糖水平仍然较高,可能表明糖尿病或糖耐量异常。
3、胰岛功能检查包括空腹血浆胰岛素浓度和C肽水平测定。2型糖尿病患者的胰岛素分泌通常延迟,C肽水平的变化则可以反映胰岛的功能状态。若C肽水平显著下降,提示胰岛功能受损,这对糖尿病的管理和治疗具有重要意义。
确诊2型糖尿病需要结合多项检查结果,特别是口服葡萄糖耐量试验和血糖水平的综合分析。一旦确诊,患者应积极通过饮食控制和适当运动来管理血糖水平,并在医生指导下使用降糖药物,如格列美脲、格列齐特或盐酸吡格列酮等,以维持血糖的稳定。保持健康的生活方式和定期的医学检查,有助于有效控制病情,预防并发症的发生。