支修益
首都医科大学宣武医院
主任医师
血糖的自我监测适用于所有糖尿病患者。通常采用的方式是指尖毛细血管血糖检测,是较理想的方法,如果条件有限,不能够查指血糖,也可以检测尿糖,但在一些特殊情况下,尿糖监测对发现低血糖没有较大帮助,如老年患者的肾糖阈增高、妊娠期、肾糖阈降低时。对于有些患者,为了控制未察觉的低血糖症或减少频发的低血糖事件,尤其是老年患者的低血糖症状不易察觉,可以采用持续血糖监测,如使用瞬感血糖仪,也是血糖监测较为重要的补充手段。血糖监测是糖尿病管理中较重要的组成部分,血糖监测的结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,帮助制定合理的降糖方案、随访病情变化以及指导治疗方案的调整。另外糖化血红蛋白可以反映过去2到3个月的血糖控制情况,对于糖尿病并发症有较强的预测作用,因此建议所有的糖尿病患者每三个月监测一次糖化血红蛋白,以判断患者血糖是否达标。