兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
急性肾小球肾炎简称急性肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一种疾病。本病常因β溶血性链球菌的致肾炎菌株感染所导致,最常见于上呼吸道感染(比如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后,感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起。目前认为,链球菌的致病抗原为胞质成分或者是分泌蛋白,诱发免疫反应后可以通过循环免疫复合物沉积在肾小球中所致病,或者是种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合,形成原位免疫复合物而致病。自身免疫反应也可能参与了发病机制。另外补体的异常活化也参与了致病机制,导致肾小球内皮以及系膜细胞增生,并可吸引中性粒细胞及单核细胞浸润,导致肾脏病变。