刘长生
浙医二院
副主任医师
低钠血症时血清钠<130mmol/L是由于各种原因所导致的钠缺乏和水潴留引起的临床综合征。一般血清钠125mmol/L就可以出现临床症状。失钠性低钠血症主要是低渗性脱水的症状。无明显口渴,细胞外液减少,血液浓缩,眼窝及前囟凹陷。皮肤弹性减低,心跳增快,四肢厥冷,血压降低,严重者可发生休克。尿不少,但休克时尿量即明显减少或无尿。低钠严重者可以发生脑细胞水肿,出现神经系统的症状,如呼吸暂停、嗜睡、昏睡、昏迷或惊厥。稀释性低钠血症时细胞外液增加,血液稀释,原有水肿可加重,但抗利尿激素分泌失宜综合征多无水肿。血压不降低,主要症状都是脑水肿引起的神经系统症状。