晚上精神紧张、焦虑、睡不着可能是由焦虑、双相情感障碍等因素引起的。
1、焦虑症：
如果患者患有焦虑症，可能会出现坐立不安、易怒、心悸、呼吸急促等症状，导致夜间精神紧张、焦虑、无法入睡。这种情况可以在医生的指导下用药物治疗，如劳拉西泮片、阿普唑仑片等。
2、双相情感障碍：
当患者患有双相情感障碍时，可能会出现躁狂、抑郁，导致夜间精神紧张、焦虑、无法入睡。这种情况可以在医生的指导下用药物治疗，如拉莫三嗪片、利培酮片等，也可以配合医生进行心理治疗，如心理教育干预、认知行为治疗等。
当患者晚上出现精神紧张、焦虑、睡不着的情况时，需要及时到医院就诊、检查，以免耽误病情。
