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眼角膜糜烂是因为青光眼吗

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眼角膜糜烂是因为青光眼吗

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潘袁
潘袁 吉林大学第一医院 副主任医师
角膜糜烂多是由角膜感染引起,青光眼大发作时会使角膜水肿呈雾状混浊,并不会引起角膜糜烂,角膜糜烂是角膜炎最常见的症状。角膜炎按病程可以分为浸润期、溃疡期、溃疡消退期和愈合期四个阶段。第二个阶段为溃疡期,坏死的角膜上皮和角膜基质脱落形成溃疡。溃疡底部可见灰白色污秽,病灶边缘清晰,病灶中央区可见角膜水肿。第四阶段愈合期上皮再生,瘢痕组织修复可见角膜斑翳。青光眼发作时房水回流受阻,角膜上皮代偿性吸收水分引起水肿,没有炎症反应发生,因此不会角膜糜烂。

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角膜上皮层出现散在分布的圆形或椭圆形细小的结节状,或者是灰色点状浑浊,通常位于角膜中央部,或者是视轴区其中央隆起凸出于上皮表面,荧光素染色呈阳性可伴有上皮及上皮下水肿,但无浸润。附近的病灶角膜上皮呈现的放射状或树枝状外观,有时可误诊为单纯疱疹病毒性角膜炎,即使不经过治疗这个疾病了也可与一到两个月愈合,但是经过一段时间通常是6到8周以后又会复发。浅层点状角膜炎是一种病因未明的上皮性角膜病变,任何年龄都可以发病,多见于中青年,部分患者有异物感、畏光、轻度视力下降伴或不伴有轻度的结膜充血。

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