王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
腹腔镜胆囊切除术是直径小于10毫米的胆囊息肉、多发性息肉和带蒂息肉患者的首选,提示病变可能是假性肿瘤息肉。对于息肉直径大于10毫米且有胆囊息肉癌变危险因素的患者,建议对肿瘤息肉进行常规胆囊切除术。手术过程中,常规进行冰冻切片以明确病理类型。对于癌性息肉,如果肿瘤局限于粘膜,可进行简单的胆囊切除术;一旦肿瘤侵入肌肉层,则需要进行扩大的胆囊切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除术和淋巴结切除术。胆囊息肉样病变的外科治疗是有争议的,但一般来说,胆囊息肉直径大于10毫米,年龄大于50岁,单一、广泛和合并的胆囊结石被认为是息肉恶性转化的危险因素。胆囊的。根据这些危险因素,可以选择适合手术的患者。对于直径小于10毫米且无临床症状的胆囊息肉,可以定期进行超声检查。如果发现异常,进行预防性手术切除。