叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
心律失常的急性期,这是一个很大的概念,因为这是心律失常。如果简单讲心律失常,分为快速心律失常和缓慢性的心律失常,所有快速心律失常就是频率超过通常所说的正常心跳100次每分钟以上。但是如果细分,分各种各样的快速的心律失常,比如房颤、房速、房扑、还有房室折返心动过速,还有室速、室颤,不同的快速心理上的危险不一样。但是无论是怎么样不同的这种快速心律失常,如果犯病了,一般的情况下不可能急着拉到医院导管室里面去做导管消融,通常去急诊用药物去终止相应的快速心律失常,甚至有的病人频率特别快,恶性心律失常还要电除颤,这是急诊的处理,除了快速心律失常,需要紧急处理的这种心律失常是缓慢性的心率失常,有的病人心跳特别快,无论是窦房结的问题,还是房室结的问题,还是其他的问题,心跳特别快的时候,也需要去紧急的处置。紧急的处置分为两个方面,一个方面在急诊室或者病房用药物,包括异丙肾、阿托品或者其他的药物,当然必须得医生来用。再就是临时起搏,心跳慢的不能满足机体需要的时候,有可能放临时起搏器。临时起搏器有可能在导管室也可能床旁漂浮等等。