何洁
中日友好医院
副主任医师
妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠35周左右的初产妇，妊高征，双胎和男性胎儿更易发生。起病急，80%的患者骤发持续性恶心呕吐、上腹部的疼痛、厌油等消化道症状。持续一周左右出现黄疸且进行性加重，表现为巩膜皮肤的黄染、尿多深黄，常伴有高血压、水肿、蛋白尿、少数患者有一过性的多尿和烦渴。如不终止妊娠病情继续进展，出现凝血功能的障碍、低血糖、意识障碍、精神症状及肝昏迷，少尿、无尿和肝衰竭，常于短期内死亡。另外妊娠期急性脂肪肝死胎、死产、早产及产后大出血多见，还有极少数的患者出现胰腺炎和低蛋白血症。体格检查可发现巩膜黄染，肝浊音界缩小，肝区轻度的叩击痛，腹水征阳性等。
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