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抗抑郁药物对月经周期影响

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抗抑郁药物对月经周期影响

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师
月经紊乱常有闭经、痛经、月经过多或过少、月经间歇性出血、更年期提前等表现,一些研究认为,接受抗抑郁药治疗的妇女更年期较早。
抗抑郁药会影响月经周期的规律性,导致出血、密乳、闭经、乳房增大、抑制性唤起和性反应抑制。许多影响女性性欲和性反应的药物会导致月经周期紊乱或月经血流特征的一些变化。
抗抑郁药可能有类似的影响,当抗抑郁药引起月经紊乱时,是否停止治疗抗抑郁药应权衡利弊。首先要征求各方意见,特别是医生的建议,是否继续治疗,用药剂量是否减少,是否有替代药等。一般来说,药物引起的月经紊乱,在停止使用原抗抑郁药或减少药物剂量后,月经自然会恢复正常,特别是在治疗时,同时使用少量药物维持月经。

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若无并发症,妊娠合并卵巢肿瘤一般无明显症状。早孕时三合诊即能查得。中期妊娠以后不易查出,需依靠病史及B超诊断。早孕时肿瘤崁入盆腔可能引起流产,中期妊娠时易并发蒂扭转,晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常,分娩时可引起肿瘤破裂,若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。妊娠时盆腔充血,可能使肿瘤迅速增大,促使恶性肿瘤扩散。 早孕合并卵巢囊肿,可以等待至妊娠3个月后进行手术,以免诱发流产,妊娠晚期发现者,可等待至足月,临床后若肿瘤阻塞产道即可行剖宫产,同时切除肿瘤。若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,其处理原则同非孕期。

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