马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
绝大多数患者可以听到心脏杂音，或者在原有心脏杂音的基础上，出现新的杂音或者原有心脏杂音性质的变化。心脏噪音变化是传染性心内膜炎的特征表现，如主动脉瓣狭窄部分患者无症状，体检发现噪音，三分之一患者活动后心悸、气短、胸痛、晕厥、呼吸困难、坐呼吸、肺静脉高压症状，然后右心衰竭。
体检时，心尖可见抬举性搏动，胸骨右侧第二肋间可触及收缩期震颤。收缩期可闻到主动脉瓣的喷射性噪音，多在三级以上，传递到右颈。如果主动脉关闭不完全，一般是左室扩张，心尖可以提升，可以听到股动脉枪击声和阳性周围血管征。听诊时可有不同程度的舒张期噪音，吸气和坐着时足够明显，可以传递到心尖。
