张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
t淋巴母细胞淋巴瘤,绝大多数会涉及横膈膜以上的淋巴结,多为众隔肿块,生长迅速,常伴有胸腔积液,还可能涉及肝、脾、中枢神经系统、骨髓、骨、皮肤等器官和部位,其发病率相对较快,进展迅速,多数发病时骨髓受累或达到白血病期。
但无论是一期还是四期患者,其治疗原则与急性淋巴细胞白血病相同,多采用bfm90,还有cvad方案等治疗方案,周期长,强度大,治疗过程伴有发热、感染等并发症,需要长期住院治疗。治疗还需要预防枢神经系统,治疗后需要长期维持治疗,巩固和加强治疗。
经过规范的诱导和缓解治疗、巩固和加强治疗和维持治疗,约90%没有不良预后因素的患者可以获得长期生存,即5年以上的生存率。但只有不良预后因素对化疗不敏感,短期内复发或未坚持治疗的患者预后较差。