阴囊肿大的原因是附睾睾丸炎或睾丸鞘膜积液。附睾睾丸炎表现为睾丸发炎、疼痛，无肿胀。慢性附睾睾丸炎多由急性发病后治疗不彻底而形成，但多数患者并无急性发作史，也可能是创伤或其他原因，可伴有慢性前列腺炎。附睾较硬，呈结节状。显微镜检查可见附睾组织纤维增生，有大量瘢痕组织，附睾小管阻塞，白细胞及浆细胞浸润。睾丸萎缩，与周围组织粘连，炎症细胞浸润。患者可有局部不适、坠胀感或阴囊疼痛，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。有时可有急性发作症状。可发生于单侧或双侧;也可表现为从轻微性、间歇性不适到剧烈性、持续性疼痛等程度不同的症状。睾丸鞘膜积液可以分为先天性因素和后天性因素。先天性因素是由于液体在鞘膜腔的积聚形成的，所有婴幼儿和儿童的睾丸鞘膜积液都是因为持续未闭或闭合延迟的鞘状突而引起的。后天性鞘膜积液，又称为继发性鞘膜积液有原发性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。

阴囊积水为睾丸鞘膜积液，由可能是先天性原因，也有可能是急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等疾病因素引起的。睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中，前端有一个腹膜的膨出，即鞘状突。正常情况下，鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的，只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。正常的胚胎发育包括睾丸下降及树状突的闭合，许多因素导致的胚胎发育异常都会引起鞘状突在腹股沟管和阴囊出现病理状况。单纯的睾丸鞘膜积液是由于液体在鞘膜腔的积聚形成的，所有婴幼儿和儿童的睾丸鞘膜积液都是因为持续未闭或闭合延迟的鞘状突而引起的。单纯睾丸鞘膜积液常见于鞘状突已闭合而液体积存在阴囊的鞘膜腔里，常见于新生儿，且多为双侧的鞘膜腔积液，有时积液量很大，这即为先天性因素。后天性鞘膜积液，又称为继发性鞘膜积液有原发性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液。慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。另外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。睾丸鞘膜积液的手术治疗为睾丸鞘膜翻转修补术。

阴囊潮湿的原因主要和局部产生汗液太多、汗液不容易散发出去、自身对汗液过分敏感有关。首先局部产生太多汗液跟交感神经过度兴奋有关。影响交感神经兴奋因素包括心理紧张、焦虑，饮食因素等。局部产生汗液散发不出去，如穿不透气内裤；过度关注阴囊潮湿，局部神经和皮肤对湿度和体液感觉敏感，产生潮湿感。首先局部产生太多汗液，汗液的产生是与神经相关的，比如交感神经过度兴奋，局部会产生过多汗液。交感神经兴奋的因素包括心理紧张、焦虑、饮食因素等。局部产生汗液不能散发出去也可造成潮湿感觉，比如穿一些不易透气的内裤，汗液不易散发会产生这种感觉。过度关注阴囊潮湿感，导致局部神经和皮肤对湿度和体液感觉比较敏感，也容易产生阴囊潮湿的感觉。

阴囊炎的治疗，首先需针对导致阴囊炎的病因，然后采取一些治疗的措施，根据不同的病因选择不同的方法。如果是细菌导致的阴囊炎，可采用局部的治疗，口服或静脉使用抗生素治疗。也可使用一些外用的软膏，或外用的一些洗液、液体、碘伏、红霉素乳膏，还有其它一些消炎的软膏，都可使用。如果炎症较重，阴囊明显的出现红肿、疼痛，可加用口服的消炎药或进行静脉输液，常用的药物可选择左氧氟沙星或头孢类的抗生素。另外，治疗的同时要注意休息，少活动，保持阴囊就局部干燥、清洁、勤换内裤。

睾丸外面皮痒是否严重，要根据患者的具体情况来分析。一般来说睾丸外面皮肤瘙痒，有可能是发生了皮疹等病变，如果能够及时进行治疗注意卫生，一般来说可以取得比较好的疗效，并且并不会很严重。所以建议患者在平时一定要养成良好的卫生习惯，及时的进行清洗，并且保持阴囊部位，会阴部位的皮肤干燥，对预防这种病变再次发生会有很大的帮助作用，一旦再次发生了以上情况，建议及时的到正规医院进行就诊和治疗，一般也不容易引起严重的并发症出现。所以并不需要特别的紧张和担心。