怀孕37周进入了接近孕足月的孕周。孕检医生会随时说可能要随时临产了，我们做好准备。临产的一些表现除了有宫缩，大家都会比较在意的，还有见红或者破水，大家会注意。还有一个特别不太典型的表现，就是阴道分泌物开始增多一些，这要判断一下是什么原因，是生理的，还是病理的。因为到了孕足月以后，宫颈逐渐有一个成熟的过程，宫颈管里边有些粘液栓可能是有往外排，粘液栓脱落的过程，在孕妈妈那就是分泌物增多。但这种分泌物是正常的，无论从颜色、从气味、从性状来说都是正常的。还要跟什么区别，跟急性的阴道炎表现，那样状态也是分泌物增多。如果有炎症的话，对进行分娩是要有影响的，所以要看看性状，如果颜色发黄、发绿、有异味，一定要到医院看一看。

如果平素月经规律，胎心一般会在停经50天也就是7周左右，做经腹憋尿的超声是可以看到，最迟不会超过60天，也就是停经8周的时候，应该看到胎心。如果在停经50天的时候没有看到胎心，医生需要询问孕妇的月经是否规律，如果月经不规律的时候，需要结合血HCG值来评估胎儿发育是否正常。如果血HCG值发育正常，则提示胎儿发育正常，则可以稍晚一些的时候来看到胎心，但是一般最迟也不会超过8周。如果做的是阴道超声，在停经大概42天，也就是6周的时候，经阴道就可以看到胎心。如果经超声一直都没有看到胎心，只看到一个大大的妊娠囊，或者只有妊娠囊和卵黄囊一直没有胎芽和胎心的出现，则提示胎儿停止发育了。如果只看到胎囊、胎芽，胎芽超过7厘米仍然没有胎心，则提示胎儿停止发育。如果只看到胎囊，但是2周之后仍然没有看到胎心，也提示胎儿停止发育。

孕期检测胎心，在孕早期的时候，建议如果月经规律，在停经70天的时候，可以做经腹憋尿的超声来检测到胎心，可以看到超声下胎心的波动。在孕中期的时候，很多孕妇喜欢用胎心监测仪来自己听胎心，胎心监测仪听胎心一般建议在20周左右的时候进行。因为孕周较小的时候，胎儿体位不固定会比较难找。胎心监测仪建议在感觉到胎动以后，如果发现胎动异常的时候再进行自行监测。因为目前认为胎心监测仪也会有辐射。在孕32周之后，可以去医院做胎心监护。胎心监护可以评估胎儿储备状况是否正常的一个很好指标，可以判断胎儿是否有宫内缺氧，对于孕期监测是很好的指标。除了胎心监测以外，建议28周之后孕妇进行胎动的检测。如果每天胎动都是规律的，则不需要担心。如果胎动发现异常，过于频繁或者过少，则需要到医院来进行胎心的监测，以判断胎儿是否缺氧。

随着咱们国家政策的放开，现在越来越多的家庭，需要有想要第二个宝宝，就是怀二胎的这种要求了，这样的话就有一个问题，生二胎之前，咱们需要像一胎那样，也要做孕前检查吗？这个答案是肯定的。首先，咱们受精卵形成在子宫内着床，直到发育过程每一次都是有它的独特性的，因为每一个受精卵，实际上，它的遗传物质实际上是不完全相同的，所以说，每一次怀孕，它造成的对于女性，就孕妈体质的影响，也是不同的，最简单的道理，头一胎有可能孕吐很严重，第二胎这个孕吐可能就不严重，头一胎有可能孕妈会有高血压疾病这些情况，第二胎可能就没有，所以每一胎的怀孕对孕妈来说它的影响是不同的，它可能面临着很多风险是不同的，所以在孕前，即使说，在两次宝宝之间，你的时间间隔很短，你的身体情况认为是完全没有太大变化的，咱们也是要进行充分的孕前检查的，而且孕前检查特别要关注女性生殖系统的问题，比如说子宫，比如说卵巢，尤其是第一胎孕妈是剖宫产分娩的，这时候，咱们子宫就会受到不可逆的影响，在子宫的前壁剖宫产那个部位就会产生一个瘢痕，而这个瘢痕恢复情况，或者说子宫在产后的它的局部的这种影响，对于怀二胎来说，是至关重要的，所以孕前检查是必须要做的。

女性孕前检查项目包括优生健康教育、病史的询问、体格检查、优生4项检查以及阴道分泌物检查等实验室检查。第一、优生健康教育，通过优生健康教育，建立起健康的生活方式，提高风险的防范意识和参与的自觉性，来规避风险因素。第二、病史的询问。通过病史的询问，了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等，评估是否存在风险，降低不良的生育妊娠的结局。第三、体格检查，包括常规检查，包括：身高、体重、血压、心率、甲状腺的触诊，心肺的听诊，肝脏的触诊，四肢脊柱的检查等，还有就是女性的生殖系统的检查，通过检查能够减少影响受孕以及导致不良妊娠结局发生的风险。第四、实验室的检查，包括阴道分泌物检查、血常规检查、血型检查、血糖检查，肝功检测、乙肝五项检查、肾功能检测、甲状腺功能检查、优生四项检查。另外，还可以做影像学检查，做风险评估和咨询指导。