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糖尿病足一定要截肢吗

发布时间:2018-06-2864057次播放

视频内容:

糖尿病足不一定要截肢。
有效的控制血糖,控制感染,这种情况下就不会截肢。反之,如果血糖控制不好,下肢感染加重,局部形成溃疡,病人会出现截肢的可能。
经过控制感染,控制血糖,病人可能保存肢体,可以避免截肢。

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糖尿病足的介入治疗有哪些
糖尿病足的介入治疗是指采取一些不开刀的方法,通过穿刺血管将导管通过血管放到有病变的部位,给予进行治疗。具体到糖尿病足的治疗,介入治疗主要通过介入的方法,将导管放在有血管狭窄的部位,进行球囊扩张,对于狭窄的部位进行充气,使充气的球囊向狭窄的血管扩张开来,这样促进局部血液循环。由于扩张之后血管可能会弹射回来,可以在局部狭窄部位放一个金属支架,来避免由于血管回缩造成的局部血管的狭窄,这样使血管通畅。实际上治疗效果并不如想象的那么理想。因为一部分患者通过球囊扩张或者加上局部血管的支架植入之后,血管狭窄降来之后,血管狭窄在治疗之后可能会再次出现。因为糖尿病患者的血管损伤,它是全身性的,是弥漫性的,而并不是局限性的狭窄。因此,介入治疗仅仅适用于糖尿病患者局部的血管的狭窄或闭塞,而对于弥漫性的血管狭窄或闭塞,是不适合于介入治疗的。
语音时长 01:42

2020-03-05

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糖尿病足是怎么引起的
糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高,造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤,使皮肤溃破,形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候,或者足部的动脉波动减弱的时候,一定要去医院检查血糖,口服降糖药物,必要时皮下注射胰岛素,将血糖控制正常水平,同时注意局部的锻炼,这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足,要注意检查是否有合并其他疾病,特别是合并有免疫性疾病,或者有动脉粥样硬化病变,通过抽血可以观察血脂是否升高,这样能够有效地治疗合并疾病。另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用开水烫脚,要用温开水泡脚,不能烫脚,因为局部的神经破坏,造成皮肤敏感性降低,很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候,要穿合适的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和挤压。
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糖尿病足怎么治疗
糖尿病足治疗方法,包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡,注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养,根据培养的结果,选用合适敏感的抗生素,进行全身注射。同时注意局部换药,如果伤口渗出比较多,采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题,也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何,如果有局部的动脉狭窄或闭塞,根据情况可以考虑介入治疗,给予球囊扩张,或者是放入支架,这样使局部的血液供应增加,促进溃疡的愈合。另外,糖尿病足要注意避免烫伤,穿合适的鞋子,保持乐观情绪,经常活动下肢。
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糖尿病足介入治疗的优势有哪些
糖尿病足介入治疗的理论优势有损伤小、恢复快、治疗效果理想。实际临床治疗并非如此。因为介入治疗是对于局部狭窄的血管进行球囊扩张成形,或者放入支架,而糖尿病足患者,是由于全身性的血糖升高,造成血管特别是动脉内膜损伤,弥漫性的动脉内膜增厚、血管狭窄,特别足部周边动脉的狭窄,这样通过介入治疗,效果并不是那么理想。理想的治疗方法还是严格地控制血糖,通过口服或皮下注射药物,使血糖控制得正常范围,这是治疗的根本。
糖尿病足患者饮食注意事项
糖尿病治疗的“五辆马车”包括,饮食、运动、健康教育、药物治疗和血糖监测,合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛细胞的负担。因此饮食疗法是诊治糖尿病的基础,也是糖尿病足患者治疗成败的基础,决不能忽视对饮食疗法重要性的教育。需要根据患者体重、体力劳动量等制定个体化的饮食搭配。糖尿病饮食不等于饥饿疗法,也不是只吃粗粮和蔬菜,更不是主食少吃、副食不限,因此需要去正规医院糖尿病专科寻求糖尿病饮食指导。患者要做好定时定量,三餐合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物,尽量减少外出饮食或宴会。患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食计划,循序渐进地控制饮食。
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糖尿病足坏疽的治疗方法
糖尿病足坏疽治疗方法是根据糖尿病足损伤的6个分级进行治疗和行跟腱延长术。0级伤口足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,出现皮肤开裂,进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力可穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,使用全接触石膏。减压受压部位,溃疡伤口护理,避免组织脱水性细胞坏死加速伤口愈合。2级和3级的伤口需手术干预,手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。3级的伤口需用抗生素,需截肢。后足溃疡局部组织难减压且血运差。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。也可行跟腱延长术,减轻前足或是中足跖侧的压力。
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糖尿病足早期在分级叫零级,又叫高危足。神经病变和血管病变同样存在,更容易出现足部溃疡与损伤。主要症状为感觉神经的缺失,而糖尿病人重心的改变、微循环障碍等,可引发足癣甚至压迫性坏死的情况,平时要观察足部细微的变化,积极治疗。
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2018-06-13

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糖尿病足的治疗方法有哪些
糖尿病足如果只是出现足部的溃疡,可以配合中医的砂条、外用制剂、西药敷料来做定期治疗。当糖尿病足出现深度甚至伴有组织坏死时,则需要调整血糖、控制感染,最后再去治疗创面。所以糖尿病足的治疗主要取决于病变深度与范围。