胆囊炎多半是在胆囊结石的基础之上出现的胆囊壁的增厚，表现在全身可能就会出现白细胞的升高、上腹部的疼痛，大部分患者还会有发烧。发烧比较好理解，因为胆囊区血液系统循环障碍，胆囊里可能会有很多的细菌，包括大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌和厌氧菌，胆汁是很好的培养基，甚至会出现细菌入血的情况，这个就叫脓毒血症或者是败血症，患者表现可能就是寒战、高热。所以胆囊炎患者大部分是合并有发烧的情况。如果出现寒战高热就意味着患者症状可能比较重，可能会有重症感染。

胆囊炎不能吃海鲜。因为海鲜都是动物高蛋白，而胆囊炎发生的病程基础主要是在胆囊结石的基础之上，很少一部分是没有胆囊结石就出现血液循环的障碍，然后引起胆囊壁的增厚。表现在全身可能就会出现腹痛、发烧、白细胞升高，重症还会出现细菌进入血液系统，会引起脓毒血症或者是败血症的情况。这个时候再吃海鲜，就可能会引起整个消化道的胆汁的排泌的障碍，会加重胆囊炎，甚至有可能会引起胆囊壁的穿孔、坏疽。所以胆囊炎在急性期，甚至恢复期是不能吃海鲜的。

胆囊大的原因可能正常生理上的因素，结石的梗阻，恶性肿瘤。胆囊是消化器官，生理上的功能主要是储存和浓缩胆汁，排泌胆汁。胆囊大有部分是因为生理上的因素，早上空腹的时候，胆囊胆汁饱满充盈。当吃完早饭，这时再去做B超会发现，胆囊已经把胆汁排出去，会表现为胆囊就缩小。所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变，要鉴别开。比如已经超出正常的生理范围的胆囊大，要进行进一步的鉴别诊断。常见原因可能因为结石的梗阻，导致胆囊的增大，同时会伴有胆囊壁的水肿增厚。可能因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞引起胆囊增大。各种原因都要进行鉴别诊断，根据临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。

胆囊壁增厚，包括弥漫性的胆囊增厚和局限性的胆囊增厚，引起胆囊增厚的原因也包括炎症，腺肌症，肿瘤等等，那么对于胆囊壁增厚，我们要区别对待，如果说是由于急性胆囊炎，继发胆囊壁水肿，那么在炎症消退之后，胆囊壁可以恢复正常。而慢性胆囊炎合并胆囊结石，由于结石的长期存在，胆囊壁增厚通常需要长期的饮食控制和药物对症治疗，某些病人的胆囊壁也可以逐渐恢复正常，而如果说胆囊壁弥漫性的增厚，胆囊萎缩，甚至是由胆囊占位的这种风险的时候。那么通常我们则建议外科手术干预，而不是等待其自愈。

胆囊炎以右上腹剧烈疼痛、寒战、发热、右上腹触摸肿块、腹胀、少尿或休克等症状最为常见。急性胆囊炎由于胆囊管被结石堵塞，继发胆汁排出不畅，细菌感染。症状主要包括进食油腻食物、暴饮暴食后，突发右上腹剧烈疼痛，可放射至右侧肩背部。合并细菌感染时出现寒战、发热，炎症累及周围特别是肝脏，出现肝功能异常；胆囊在急性胆囊炎中增大时，出现右上腹可触及压痛肿块。进行影像学检查包括超声、CT等，发现增大胆囊、胆囊内结石以及胆囊周围渗出。还可能由于结石掉入胆管合并胆道梗阻，出现急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎。导致胆红素升高、胆道梗阻引起黄疸、急性胰腺炎出现腹痛范围等进一步加重，明显腹胀、少尿、神志淡漠、休克等表现。慢性胆囊炎由于反复发作炎症，特别是结石刺激胆囊壁，引起胆囊包括胆囊壁增厚、胆囊增大或萎缩。这种情况往往容易和某些慢性胃肠道疾病症状混淆，包括腹胀、消化不良、厌油腻、恶心、打嗝、嗳气，特别是进食油腻食物之后，症状有所加重。