普通手足口的最严重期一般在三天左右，而重症手足口可能在首发时就非常严重。手足口最严重分两种情况，一种是普通手足口的最严重期一般在三天左右，发烧比较高，然后手和脚的疱疹比较多，甚至嗓子里的疱疹也比较多，孩子也不能吃饭，会很难受，大概在三到五天左右是比较重的。重症手足口可能在首发时就非常严重，因此要及早的识别出重症手足口。重症手足口很多时候出发时就已经到了肺水肿或无菌性脑膜炎、爆发性心肌炎的程度。辗转之下，24到48小时内就会有生命危险，所以识别重症手足口是关键的。普通手足口最严重也不重，所以没有什么特别的天数去规定在什么时候最严重，什么时候比较轻，关键是要识别出重症手足口。

手足口病绝大多数98%以上是普通型，属于自限性的疾病，是不用治疗自己也能好。所以做好对症处理，缓解孩子不适的症状，等待疾病好转。当然也要警惕重症的手足口病，如果能够识别出，立刻送到医院。后用药应该根据孩子的情况进行用药。重症手足病，如果孩子体温三十八点五摄氏度，持续超过三天，出现嗜睡、呕吐、头痛这些表现就应该立即带孩子去医院。手足口病是肠道病毒感染引起的，所以用抗生素是无效的。因为目前没有抗肠道病毒的药，所以不要使用诸如利巴韦林、干扰素等这些药物。没有必要使用豉翘退热颗粒、柴桂退热颗粒等口服药或静脉注射喜炎平、炎琥宁等中药，这些同样是没有效果的，反而可能会因为注射这些药物导致孩子死亡。

手足口病是由一种肠道病毒感染引起的常见的传染病，最常见的就是肠道71型，它具有较强的传染性，而且这种病毒比较侵犯神经系统，因此神经系统并发症比例是比较高的，像我们说的脑炎。重症患儿早期大多是以中枢神经系统受累为主，比如说脑炎、脑膜炎、脑干脑炎、共济失调以及急性弛缓性麻痹，一旦合并，这些并发症，可能会有较高的重症率和病死率。手足口病是否会留下后遗症，主要看具体的病情严重程度，如果神经系统受损阶段就积极治疗，大部分的患儿可以痊愈，一般不留下后遗症。但是如果到了心肺循环系统受损害的阶段再治疗，不但病死率高，就算能救过来，那些经过抢救存活的患儿，也可能会留下后遗症。手足口病多见于三岁以下的婴幼儿，患病人群年龄小，病情变化快。重症患儿神经系统受累要早于心肺系统受累，心肺系统的损伤表现为肺水肿、肺出血或者循环系统受累。虽然早期临床表现不典型，但是病情进展比较快，一旦出现了肺水肿、肺出血，患儿可在短时间内甚至是几个小时内死亡，因此要早期的及时地识别是重症并采取相应救治措施，是有可能增加重症手足口患儿的救活率以及减少后遗症的发生。

手足口病的症状是三个部位可能出现疱疹，就是手、足和口腔内出现疱疹。其实最早见到的手足口病一般是从口腔开始，咽部会有一些小的疱疹。因为这些疱疹有的存在吞咽比较有受影响的部位，可能会最开始孩子表现一个不进食，不愿意进食和水。孩子有时候会有哭闹，在逐渐随着疱疹的增加，可能手脚上也开始出现小的疱疹，孩子可能会伴有发热或者是精神状态不好，甚至有一些重症的手足口病可能合并脑炎，可能会出现一些心脏的并发心肌炎等等。这些属于比较重症的手足口病，多数的手足口病还是以发热和伴口腔咽部、手和足部的疱疹为主要临床表现

手足口病，个别患者会有脱屑。如果不发烧没有这些并发症，没有咳嗽，没有神志改变，没有这些情况，很快就能好。如果是重症，可能治愈时间会比较长，有些可能还有生命危险。手足口病本身是病毒感染疾病，病毒感染理论上是有自限性，一般情况1到2周就能痊愈。这种情况不需要特殊治疗，但是和本身抵抗力有关，如果孩子抵抗力好，没有基础疾病，多数情况下都能平稳度过，一般1到2周就能够痊愈。