做开颅手术要剃头发吗？这是很多开颅手术患者关心的话题，其实开颅手术的备皮，也是神经外科医生反复探讨的问题，以往的开颅手术一般都需要剃整个头部的皮肤，以便于手术中的消毒和切口的设计，随着神经外科技术的不断改进和提高，可以在神经导航显微镜下，以及神经内镜下进行手术，所以目前的开颅手术剃头的范围也越来越小，特别是精准的微创的神经外科手术，可能只需要剃掉一小部分头发就可以。在手术之后，患者头发的缺损范围比较小，然后能够很快的恢复工作，而对自己的容貌影响比较小，当然对于比较重大的手术，特别是颅底巨大肿瘤的手术，以及复杂血管病的手术，手术过程中，有可能需要根据病情的情况，随时更改或者扩大手术入路，这样为了安全起见，一般建议还是剃整个头部的头发为好。

脑垂体瘤症状分为两方面，良性肿瘤是膨胀性生长，长到一定体积之后，会对周边的组织造成挤压。另外会导致垂体本身功能性的分泌激素增高或降低。一、垂体瘤是良性肿瘤，比如最常见的症状患者头疼，肿瘤生长到一定体积之后会引起颅压高，引起头疼的表现；其次，肿瘤对周边的组织挤压，比如临近的视神经，会导致视力视野的变化，患者视力下降，看东西看不清楚，视野缩小，称之为管状视野即患者两周是两双颞侧的偏盲。管状视野是患者视野越来越狭窄。此外，还有对正常垂体的挤压，可以引起垂体功能低下，激素水平分泌低。比如，甲状腺功能低下和各种激素水平低下的现象等等都是指因为脑垂体瘤体积增大之后，引起周边的组织挤压。二、垂体本身功能性的分泌激素。人体的各种激素来源于垂体，所以垂体一旦发生，会造成两个方面，即它的激素分泌水平增高，或者激素水平降低，继而对应患者出现两种不同的症状。若患者激素水平高，比如青少年患者的生长激素增高，会出现巨人症。成人患者的生长激素增高，会出现肢体肥大，表现为正常时患者穿40的鞋，几年后穿43、46的鞋，有明显的手脚变大，面部嘴唇特别厚，鼻子特别肥厚特殊的面容。若患者性激素增高，女性会出现闭经、泌乳的现象，男性会出现性功能障碍，性功能低下。所以垂体瘤的症状取决于激素，来源于不同的腺体组织，导致的激素水平的变化也不相同，继而会出现不同的临床症状，医生需根据患者的临床症状加以判断，到底属于哪一类的垂体瘤。

脑动脉瘤治疗方法有介入治疗和开颅手术。早期因为出血发现动脉瘤，患者一旦出血，如果血量少，通过积极治疗，还有治疗动脉瘤的机会。如果患者出血量很大，情况严重，甚至当时患者就会有生命危险。即使动脉瘤可以治疗，但是患者大脑破坏不能重复的，使患者有非常严重的后果。现在随着医学水平的进步，很多患者出现头疼或者出现不舒服，到医院检查，比如头部的CTA或者是脑血管造影，都能及时的发现颅内动脉瘤，根据动脉瘤的形态和大小，判断患者是不是容易出血。如果一旦得分很高，出血几率高，风险极大需要考虑进行治疗。脑动脉瘤治疗有两种方法：一、介入，患者可以通过介入治疗，通过患者动脉血管内插入一个导管，进去之后放一种材料，通称为弹簧圈，把弹簧圈送到突出动脉瘤腔内。弹簧圈盘在瘤腔内之后，时间长后，局部的血管凝固了，动脉瘤自然封闭，不会再出血，患者不需要做切口，在大腿根或者在手上、胳臂上插管可以治疗动脉瘤，这是目前大部分病人治疗动脉瘤的方法，非常安全，患者不需要开颅就能治疗动脉瘤。二、一部分患者目前还是采用开颅手术，用一种特殊的夹子，钛金属材料，夹闭动脉瘤，使瘤子闭塞，此时不会再出血。但是动脉瘤夹闭需要开颅，相对来说有一定的风险，但是风险也取决于两方面，一是手术医生的经验，二是取决患者的状态，如果患者状态很好，没出过血就意外发现动脉瘤，正常情况手术非常安全。介入手术相对费用高，因为需要特殊材料，成本比较高，夹闭治疗费用比较低。

脑瘤的症状主要分为两大类，分别是颅内高压的症状和不同定位体征。一、因为脑瘤在颅骨膨胀性的生长，引起颅内高压的症状，包括头疼、呕吐、抽风、进行性的意识障碍加重。二、根据脑瘤在脑子里头生长的部位不同，而引起不同的定位体征。比如肢体一侧的偏瘫、电解质的紊乱、抽风、视力或听力下降，或者是喝水呛水、走路不稳等。定位体征直接与患者脑瘤的生长部位有关系。

脑垂体瘤手术现在专家有共识，一般手术可以通过经鼻入路采取显微镜的切除方法，或者是内窥镜切除方法这样的手术创伤比较小病人恢复也比较快所以发生并发症相对来说也比较少但是这样的手术不适合。巨大的颅内垂体瘤开颅巨大的颅内肿瘤还是需要开颅手术来完成也就是说不同的手术入路产生的并发症跟预后可能也不太一样有些从鼻子入路的手术。主要是容易发生感染和脑脊液鼻漏如果开颅手术的话相对来说创伤可能就更大一点并发症也许可能会更多一点。