肾结核自愈取决于感染程度，由于人体有一定免疫力，早期感染轻，这时有可能自愈。如感染情况严重，需积极治疗。

肾结核一般能治好。由结核杆菌在肾脏内滋生和繁殖所造成肾结核，治疗只要能及时应用药物或手术等进行规范治疗，大多都可以控制病情发展。

肺结核导致结核杆菌进入血液系统影响肾脏，会诱发肾结核；泌尿系统感染、药物副作用、环境污染、与患者近距离接触被传染等，也会诱发肾结核。

肺结核出现的症状主要是分为三个阶段，早期常见的症状都是会出现膀胱刺激症，出现尿频、尿急、尿痛的现象，其次在中期就会出现血尿现象，在后期就会出现腰部疼痛现象。

肾结核对人体健康会造成危害，然而在各个不同年龄层次都有可能发生，所引起的症状是比较多的，最初的时候会出现尿道灼烧的现象，后期也会伴有血尿，出现大量脓细胞有着明显的腰痛现象，甚至也会存在全身症状，或者是局部症状，所以说只有在最初的时候，就得到有效的治疗，才能有效的控制病情，不担心会出现更多的后遗症。

肾结核一般发生的原因，是继发于患者体内其他地方结核的病灶转移到肾脏，这是比较常见的。因为，比较常见的结核是肺结核，但很多病人在肺结核感染早期，可能不是肺结核表现。肺上的病灶不多，但是结核菌在肺内潜伏，或者通过肺进入血液，通过血液，再循环到肾脏，结核菌固定在肾脏内，形成结核病灶，造成破坏。如果把肾脏破坏，结核坏死的一些组织，或者一些结核菌通过尿液排到输尿管，会导致输尿管结核。到了膀胱形成膀胱结核，到了尿道或前列腺，导致尿道或前列腺的结核。

肾结核一般没有传染性，因为通过尿液排出没有传染性，但是，肾结核的病人常常合并有其他一些地方的病灶，如合并有肺结核、骨结核，或其他有破损的地方，就要小心。例如有些病人合并有附睾结核，附睾结核局部破溃后，形成窦道，向外排结核菌，此时应做相应处理。肺结核通过呼吸道传播，骨结核时腰大肌形成脓肿，或破溃皮肤上出现结核性窦道，结核性窦道内有结核菌，这种结核菌出来后，建议患者把伤口做仔细处理，排出物是结核菌，坏死物，也应做相关严格消毒处理，如果不处理，这些结核菌还是有一定的传染性。

肾结核治疗，一般根据患者结核病灶情况。如果早期病灶比较小，或对肾脏破坏小，定期按时口服抗结核药，治疗一年、两年或三年，肾结核就能够痊愈。如果病情严重，需要手术治疗，之后再配合药物治疗。但是也要根据病情情况，如果整个肾脏都已经被结核破坏，或者整个肾脏都已被结核破坏导致坏死，肾脏形成一包脓。这时，即使使用抗结核药，肾脏坏死物仍排不出。患者在使用一段时间抗结核药物后，应到医院再做一次手术，把坏死的肾脏彻底切除。把病灶清理干净后，然后再吃药。要综合考虑，根据病情发展的阶段做处理。

肾结核如果诊断明确，术前一般要求患者使用抗结核药治疗半年到一年。也根据病情的进展，还有医生的判断，至少三个月以上的抗结核治疗。如果不用抗结核药，单纯做手术会不安全。因为得了肾结核后，结核会通过肾脏播散到全身各个地方。如果体内有结核菌后直接做手术，手术中的操作会加重结核菌播散。所以在手术前，建议患者使用抗结核药，一般至少需要三个月。吃药的目的是让体内抗结核药的浓度达到一定峰值，从而把大部分的结核菌杀死。之后医生再清除体内形成的结核病灶，配合药物，结核才能从体内彻底清除。即使把这病灶清除，可能体内还会残留有一些比较小的结核菌，或者一些小的病灶，或者一些肉眼看不到的，或者现在检查检查不到的一些病灶。所以，患者术前术后，都要用抗结核药，把结核菌彻底杀死，才是临床治愈，才可以停药。

肾结核有多方面的危害，一方面是对肾脏的破坏，排出的结核菌还会导致输尿管结核、膀胱结核，引发尿频、尿急、尿痛、膀胱容量缩小。如果单侧破坏还有对侧肾脏可以代偿，如果双侧肾脏都被结核破坏则病人肾功能就会丧失，会进入尿毒症期。