胰腺炎的话他分成这种急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通过b超是可以检查出来的，但是通常特别是急性胰腺炎都会合并有这种胃肠的胀气，这时候做b超的话，对于观察胰腺的一个密度以及他周围渗出的情况来说的话，就会影响很大，如果是b超发现了胰腺炎，还是建议要进一步的去做腹部的ct，进一步的去关注这个胰腺炎的一个严重程度。对于胰腺炎的这样的一个情况的话，ct肯定是比b超要更为准确，更为直观，除了b超来去发现的胰腺炎之外，还需要结合血液相关的检查，包括淀粉酶或脂肪酶，来去评估一下胰腺炎的严重程度。另外b超的话，除了胰腺炎，可以观察胆囊方面有没有一些其他疾病，来去看看胰腺炎是不是由于这种胆胆系方面的疾病引起这种胆源性胰腺炎。

重症胰腺炎脓肿出血在重症胰腺炎的时候，肠道黏膜屏障功能是下降的，在肠道里那些定植的细菌就可能会透过肠道的黏膜屏障进入到这些腹腔积液的部位，继而在里面繁殖形成一个脓肿，如果发生腹腔的一个脓肿以后，脓肿可能会进一步加重，腐蚀到腹腔的血管以及腐蚀到内脏的血管导致一个腹腔脓肿的一个出血。重症胰腺炎是临床上比较常见一类外科急腹症，是急性胰腺炎和没有其脏器功能衰竭导致可以可能合并的脏器功能衰竭，包括肺功能肾脏功能等。在重症胰腺炎的时候，腹腔是容易出现积液的主要是由于胰腺炎的症状比较重，可能会出现胰腺周围胸腔腹腔。包括盆腔多个脏器的腹腔积液，而这些基业可能会成为细菌生长的良好的一个环境。出现腹腔脓肿的时候，可能为了治疗医生可能会给选择介入性的或者手术性治疗方式，如说超声引导下的脓肿穿刺引流或者在全麻手术下进行腹腔脓肿的一个清除和冲洗引流，这些医源性的操作也可能会导致腹腔脓肿的一个出血，腹腔脓肿的出血怎么治疗，一般大部分病人通过保守治疗都可以处理，但如果合并有大血管的一个损伤，可能需要急诊的手术，或者介入栓塞去治疗。

重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗，并积极的进行穿刺引流。重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症，主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍，包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等，重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主，而后期主要的并发症就是感染，感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损，肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里，造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择，而后期要争取获得细菌学的证据，主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素，同时在脓肿的和在感染的后期，病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿，这时除使用敏感的抗生素以外，要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流，因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流，让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。

急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎是属于急性胰腺炎的一种，有急性胰腺炎的某些临床症状，以及某些诊断标准，是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，由严重程度进行分类，可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎一般通过CT检查、血检来进行诊断。临床表现为腹痛腹胀，出现腹腔积液，肾功能异常，胰腺坏死感染等情况，同时伴有呼吸系统、肾脏等器官的衰竭，另外就是在重症胰腺炎的评判上比如Ranson评分、apache生理学评分情况，以及我们说CT的分级，这些都是诊断重症胰腺炎的标准。

胰腺炎就是胰腺得了急性炎症，胰腺炎有两种，一个叫急性胰腺炎，腰背部以及上腹部突然很疼，一种严重的急性发作，恶心，呕吐，还有一种叫慢性胰腺炎，就是慢性的实质性的炎症，没有急性的疼，但是胰腺的功能在慢慢的减退。