胃镜检查是可以查出胃癌的，而且可以说胃镜检查是胃癌诊断的一个最重要的手段之一。是通过一根管子通过的口腔顺着食道插入到胃里面，可以观察到非常可以清晰地整体的观察到胃的各个部位，包括胃窦，胃底，胃角，胃体等多个部位，去观察的粘膜的改变，可以看到黏膜的一些血管和腺管的一些情况，不光是能够发展，不光是能够发现进展期的胃癌，现在有这种放大内镜可以通过判断黏膜的一些微血管和微表面结构的改变，去寻找的早期胃癌。因此在适当的年龄进行相关的胃镜检查，可以早期的去发现，早期的诊断的一个胃中的一个情况，通过活检的病理，就是从的这个发现的病变取一小块肉出来，进行一个显微镜下的观察，就可以去判断这块儿的粘膜是否发生了癌变或者是其一些情况。

晚期胃癌的症状也主要取决于两个方面。关于胃局部的症状，一、胃的功能会大大受到影响，所以经常会出现食物难以消化，就是吃不下饭，吃完饭吃很少一点饭就非常饱，以至于进食量很少消瘦非常明显。第二，由于胃癌导致了梗阻，一部分是出现在胃和食道的梗阻，几乎吃不下东西，吃什么马上就吐什么，这个是晚期胃癌的表现。另外一种是什么？胃癌的梗阻出现在胃的出口处胃和肠道交接地方，仍然能吃东西，吃完之后却无法把食物排到肠道，所以吃下的食物经过一天，甚至一天多的时间在胃里发酵，然后出现了大量的呕吐，不是刚吃进的食物而是宿食，就是已经经过一部分消化的，很恶臭的食物大量的，这也是胃癌梗阻的表现，第二，胃癌全身消耗，所以非常的消瘦以及疼痛，这也是晚期胃癌的主要表现。

胃癌的检查主要分以下四个步骤：第一，详细的询问病史，这里面包括病人的性别、年龄。一般男性比女性更容易得胃癌，年龄大的，比方45岁以上的，更容易得胃癌。还有没有肿瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。还有平时的饮食生活习惯，比方喜欢吃腌制的肉、腌制的鱼，喜欢吃高盐的，太咸或者经常吃隔夜的绿叶菜食物，喜欢长期吃烧烤，吃一些霉变的粮食，有吸烟、饮酒这些不良的生活习惯。还有性格上比较容易生闷气，这些都是胃癌发生的一些危险因素。如果通过询问病史，有了这些危险因素以后要进行下一步的体格检查，主要是上腹部的检查。如果进展期胃癌可以摸到上腹部的一个肿块，甚至有压疼，摸锁骨上淋巴结可能会有肿大。在进展期癌里头，第三个方面是化验的检查，包括像胃泌素的检查或者胃酸的检查，还有胃蛋白酶原的检查，还有肿瘤标志物，就癌胚抗原的检查。第四步是影像学的检查，包括消化道的造影、胃镜的检查。这里面特别强调的是胃镜的检查，是诊断胃癌一个非常有效的工具。如果在检查原因的时候还要检测幽门螺杆菌，可以通过呼气试验或者是胃镜下取病理，做组织学的检查来进行判断，如果有幽门螺杆菌的感染也一定要根除治疗。

胃癌吃流食、半流食，尽量选择松软以及好消化的饮食，同时要确保营养。胃癌患者分为在治疗之中的患者，还有一部分是在康复期的患者。在治疗期的胃癌患者，特别是术后，刚开始要以流食逐渐过渡到半流食，再过渡到正常的饮食。但即便正常的饮食，和正常人也不太一样，要吃松软、好消化的饮食，这是基本的原则。康复期的胃癌患者，要保持一日多餐，以富有营养、好消化为主。另外，要根据自己的身体情况吃寒的还是热的。如果怕冷，是阳虚体质，吃温食物，包括姜、肉桂，肉类，像鸡肉、牛肉、羊肉。如果不是阳虚体质，要吃偏凉食物，包括水果类，西瓜等。患者胃肠道要保持正常的蠕动和通畅，吃粗纤维类食物，包括茄子、萝卜、白菜，能够促进胃肠蠕动，有助于胃癌的康复和治疗。常见有抗癌作用食物，有红薯、熟红薯、生红薯、花椰菜、西红柿等，根据寒热的不同来进行搭配。

化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗，药物入血之后，可能会产生一些全身的不良反应，最常见的不良反应包括消化道的不良反应，像恶心呕吐、没有食欲。再一个比较常见的不良反应叫骨髓的毒性，就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制，最常见的是白细胞的减少，甚至有少部分病人可能会出现血小板的减少；还有一些特异的药物可能会对心脏、肺有些不良反应。目前对于胃癌来讲，最常用的化疗药物是有几种，一种就是氟尿嘧啶类的药物，这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应；还有一种最常用药物是铂类，特别是奥沙利铂是最常用的，这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性，像手麻、脚麻可能是最常见的不良反应。第三类的药物就是紫杉类药物，这类药物除了前面说的之外，比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制；还有就是紫杉类药物可能会导致明显的脱发。这是常用三类药物的常见的不良反应。对于辅助治疗来讲，胃癌手术后的辅助化疗，目前常用的就是奥沙利铂跟氟尿嘧啶的联合，这两个药物联合通常是不会出现脱发这些不良反应，但是可能会有一些消化道的不良反应，通常是比较安全。