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急性骨髓炎的常见症状

发布时间:2018-10-1565644次播放

视频内容:

全身症状表现为病人突然起病,急剧出现高热、寒战,高热有时会到39度以上。局部症状多见于股骨远端和胫骨近端,部位就在膝关节的上下,也就是股骨的远端和胫骨的近端出现局部疼痛,而且这种疼痛非常剧烈,并且拒触。局部出现红肿,发热严重。如果早期进行消炎制动之后,症状就可能消失,如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎,到慢性骨髓炎时,病人的全身症状可能消失,但是局部的疼痛症状依然存在,如果持续发展,病人可能出现肢体的畸形,或者出现窦道、反复流脓。
急性骨髓炎的症状分为全身症状和局部症状。

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骨髓炎怎么治疗
在急性骨髓炎早期,局部出现红肿热痛,要积极给予广谱抗生素进行输液,局部可以用药物外敷消肿止疼,配合中药,清热解毒,消肿止疼的药物内服和外用。如果骨髓炎已经化脓可以做穿刺引流术,将脓液从骨髓腔内吸引,引流防止炎症的扩散。在穿刺的同时,可以向骨髓腔内注入广谱抗生素。如果X片上显示骨髓炎已经有死骨了,手术的时候必须把死骨彻底取出。死骨周围炎性坏死组织彻底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部进行填充封闭,或者敏感抗生素24小时彻底的灌洗。如果死骨比较大,取出以后空腔相对比较大,为消灭空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔,增加感染部位的抵抗力减少复发的机会。如果炎症控制非常困难,严重影响病人的生活质量,甚至危及到病人的生命,偶尔情况下也可以做病变部位的截肢术。
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骨髓炎能治好吗
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骨髓炎的类型包括:急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧,大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛症状。亚急性骨髓炎多数在两周之后逐渐出现症状,而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或亚急性骨髓炎迁延不愈导致。慢性骨髓炎往往没有全身症状,只有局部症状,可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿,自己可能愈合,有时候也会有死骨排出。
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏,预防主要针对病因。如加强抵抗力和营养状态,发现肺炎或感染需要早期治疗,可以选择抗菌素治疗。1、加强机体抵抗力和营养状态。营养不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎,或者其他感染。比如糖尿病病人,要避免局部的压迫,或者避免局部烫伤,这样的烫伤或者压迫就会引起细菌的侵入,通过皮肤渗透到骨头里,引起骨髓炎。2、没有高危因素的病人如果出现了肺炎,或者皮肤的破溃或感染,早期要进行治疗,如果有感染扩大的趋势,早期要进行抗菌素治疗,尽量不要自己用手挤,反而可能让皮肤表面感染的病菌顺着血液到了全身的各个部位,引起其他部位的感染。
引起儿童骨髓炎的原因有哪些
儿童骨髓炎的发生是由于儿童骨骼本身有特殊结构,在血里有细菌后导致它在局部发生繁殖,引起炎症。因此,儿童骨髓炎有特殊性,也相对高发。儿童骨骼本身有特殊结构。比如骨骺,在骨头两端。一般长骨两端都有此结构,骨骺的主要功能是让骨头长粗,长长。此结构存在有特殊的解剖,比如此部位血管非常丰富。根据流体力学,得知面积越大,流速会越慢。例如河流,如果在一个比较窄的地方就流的比较湍急,到一个浅滩,水流速度会变慢。骨骺血管非常的丰富,血管的总面积会非常大,所以到此部位时血流就会变慢。如果细菌已经进血,就类似于河里边的沙子,容易沉积,在骨骺部位留下来,到一定的浓度,数量,会在局部繁殖,可能导致局部出现炎症。
语音时长 01:54

2018-09-21

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儿童骨髓炎该如何治疗
儿童骨髓炎最重要是早期诊断、早期治疗,最有效方法就是使用抗菌素。如果早期发现,及时消炎。就是在没有导致严重后果时,把细菌杀灭,进行抗炎治疗,输入抗菌素,导致细菌被杀死后,就能及时就把病源消灭。如果发现较晚,可能后果较严重。一般对这个病的治疗需要在三天之内,超过一周效果就明显不好,三到五天很难说。总体来说就是尽可能早,在3天之内及时用上合适的抗菌素,及时给细菌消灭干净,后果较好。一旦超过一周,往往后果就不好,所以早诊断、早治疗很重要。
语音时长 01:20

2018-09-21

53485次收听

02:20
儿童骨髓炎是如何引起的
儿童骨骼本身具有一些特殊的结构。儿童骨骼有个结构是骨骺,在骨头的两端。一般长骨两端都会有。骨骺的主要功能就是让骨头长粗,长长。它有一些特殊的解剖结构,在这个地方,往往血管会非常丰富。根据流体力学,面积越大,流速会越慢。骨骺的血管非常丰富,血管的总面积会非常大。所以,等到血液流到这个部位的时候,血液的流动速度就会变慢。如果细菌已经进入到血液中,等到了骨骺的地方之后,细菌就会留下来,积累到一定的浓度、数量之后,会在局部开始繁殖,可能就会导致局部,出现炎症。所以,骨髓炎这个疾病,之所以在儿童中比较常见,是因为这个特殊的结构,细菌在其局部发生繁殖,从而引起的炎症,导致儿童骨髓炎的发生。
02:14
骨髓炎做什么检查
骨髓炎的检查,首先可以从患者局部来看,有没有出现红肿以及发烧的症状。另外,患者也要检查一些指标,比如白血球高不高,C反应蛋白以及血沉,这三项有关血液的检查比较敏感,也比较重要。对于骨髓炎这个疾病来讲,最重要的是要进行早期诊断。进行早期诊断的方法有两个,最常用的检查方法是核磁。核磁检查是现在比较普遍的一项检查,而且核磁检查没有后遗症,也不会出现合并症,对孩子和身体没有太多损伤。核磁能看到骨髓是否水肿,骨髓里边最早期的一些变化,所以最早期做核磁检查可以明确诊断。同位素扫描也可以,特殊的病例B超也可以。在没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以诊断方法很多,根据具体情况选用不同的方案。