多发性硬化症患者如何康复训练
发布时间:2018-10-1557456次播放
视频内容:
多发性硬化症患者应该早期治疗,训练需要循序渐进,个体化治疗,强调康复锻炼的个体化,以病人为中心,根据患者功能需求进行必要训练等。
多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发,维持或改善各种功能。
多发性硬化康复训练的原则:
1、应早期治疗,康复治疗在病情允许或有缓解时就可以进行。
2、注意循序渐进,一般早期训练的强度不应太强,时间不宜过长,以患者感到略微的疲劳为标准。
3、个体化治疗,治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。
4、强调个体化,以病人为中心,以患者的功能需求进行训练,多进行与日常生活或工作密切相关的活动,鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发,维持或改善各种功能。
多发性硬化康复训练的原则:
1、应早期治疗,康复治疗在病情允许或有缓解时就可以进行。
2、注意循序渐进,一般早期训练的强度不应太强,时间不宜过长,以患者感到略微的疲劳为标准。
3、个体化治疗,治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。
4、强调个体化,以病人为中心,以患者的功能需求进行训练,多进行与日常生活或工作密切相关的活动,鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
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多发性硬化会有哪些症状
多发性硬化可以累及脑室旁的白质,还有皮质下,还有脊髓、脑干、小脑等这些部位以及视神经。多发性硬化的症状,首先可以有肢体的无力,肢体的无力可以有单个肢体的无力或者是单偏瘫,还有双下肢的无力,比如说截瘫乃至高位脊髓病变的时候,可以出现四肢瘫。第二个方面,是有一些感觉方面的症状,比如说肢体的麻木,或者感觉异常。第三个方面,多发性硬化累及我们的小脑等这些部位的时候,可能会有共济失调症状的发生。第四个方面,当视神经受累的时候,可能会有急剧的这个视力的下降。此外的话,多发性硬化的患者少部分可能还会有一些精神方面的症状,比如说抑郁等这些情绪,这些都是多发性硬化的一些症状。除了这些症状之外,多发性硬化的症状在临床上还有时间上的多发,这些症状经过一段时间的缓解之后,经过缓解期过一段时间又会再次发生,就是有一个缓解复发加重这样的表现,这也是多发性硬化在症状方面的一个特点。
多发性硬化的临床分型有哪些
多发性硬化的临床分型主要分为四型,第一型是复发缓解型,第二型是继发进展型,第三型是原发进展型,第四型是进展复发型。第一型,复发缓解型约占多发性硬化的百分之八十五,在疾病的早期它可以有多次的这个复发和缓解。在急性发病或者病情恶化之后,临床症状可以恢复,两次复发之间病情是比较平稳的。继发进展型主要是通过复发缓解性,经过一段时间转变为之后,在病这一类型的病情进展之后加重了就不会再缓解了,也可以有或者没有一个急性的复发。原发进展型这一类患者发病以后患者的症状在长时间之内缓慢的进展,然后神经功能的障碍也逐渐的进展。进展复发性比较少见,主要是在这个原发进展型的这种基础上同时还有一个急性的复发。这四种类型是多发性硬化的这个主要的临床分型。最常见的复发缓解型对于这个原发进展型来说的话,它往往这个发病年龄会偏大一些,进展复发型这种类型相对比较罕见。
多发性硬化严重吗
多发性硬化是一个中枢神经系统的免疫介导脱髓鞘性的疾病。多发性硬化它的患者可能每次的急性发作之后,有些患者可以完全缓解,但是也有一部分患者遗留有一些功能的障碍。如果多发性硬化有反复多次的复发之后,可能一些残疾的这种积累,像这样的情况下,患者就可能一定程度的功能的异常,这样的情况下愈后就会比较差,所以多发性硬化虽然急性期发作的时候通过激素等这些治疗,能够得到部分或者是完全的缓解。但是如果反复多次发错之后,它一定的功能的障碍,会导致残疾,所以从这个角度来说还是比较严重的。此外就是不同的人群,他的疾病进展的也不一样。有些患者进展的比较快,像这一类患者,可能预后就比较差,比如说有些患者发病的症状就是比较轻微。再次,治疗之后缓解也比较完全,这一类可能预后会相对好一些。所以多发性硬化的治疗主要是减少它的发作,也减少功能残疾的积累。
干扰素如何治疗多发性硬化
用于多发性硬化的治疗是β干扰素。注射型的β干扰素又分为贝塔干扰素1a和1b,它们都能够将复发型的多发性硬化,患者的临床复发率降低约百分之三十,除了降低复发率之外,β干扰素也可以减少核磁(表现出),这个炎性病变的这种活动性,并且贝塔干扰素还可以防止脑萎缩。贝塔干扰素他对疾病的这种年化复发率是有一定的降低的。一些临床研究也对这个贝塔干扰素,还有吡拉格雷这些疾病修正药进行了研究。我们研究就可以发现在接受贝塔干扰素1a1b等,这些治疗比如说二十多个月,四十多个月和三十三个月以后,每一组的这个年化复发率都有不同程度的下降。对于贝塔干扰素1a组,它年化复发率可以从二点四下降到零点四。贝塔干扰素1b组可以使年化复发率从三点二降到零点八,所以贝塔干扰素主要是降低多发性硬化的临床复发率,并且它是能够对核磁上,这些炎性病变的活动性有一个减少,也可以防止脑萎缩。
多发性硬化症是怎么回事
多发现硬化是一种免疫介导,主要是影响中枢神经系统的一种慢性炎性的脱髓鞘性的疾病,它有空间上的多发和时间上的多发的这种特点。在空间的多发上它只要累积脑室周围还有近皮质、视神经、脊髓、脑干、小脑等这些部位,临床症状也跟这些部位受累。相关在时间上的多发多发性硬化可以表现为复发缓解这样反复发作的病程。在临床症状表现方面,可以表现为肢体的无力,可以表现为单个肢体的无力或者一侧肢体的偏瘫,还有截瘫乃至四肢瘫等等,这些都跟它累积的不同的病变部位有关系,除了肢体无力位之外,多发性硬化的患者可以有一些感觉的异常,比如说身体或躯干的一些麻刺感,或者有一些异常的感觉,比如说有虫爬蚁走或者发冷的感觉。当累积视神经的时候,可能视力的下降,此外累及小脑的时候,可能共济失调的表现。当累及脊髓功能的时候,可能会出现膀胱功能的障碍,比如说尿频、尿急、尿储流等等。
多发性硬化的治疗
近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明,只有促皮质素、甲泼尼龙、泼尼松、运动疗法、免疫调节药等多种对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下,患者从每次发作中恢复的速度加快。
多发性硬化的注意事项都有哪些
虽然多发性硬化症的治疗方法已经有很多了,但是如果患者在治疗之后不能够注意一些事项,还是很容易就导致这种疾病再次复发的,这种疾病在治疗时的痛苦患者都是很清楚的,所以为了避免再次承受治疗时的痛苦,患者们就应该注意注意节约体能、饮食要平衡等。
多发性硬化如何治疗
多发性硬化治疗是很重要的,否则病情很可能会变得更加严重,但是不能够达到治愈的效果,因为它容易反复发作,难度是比较大的,患者配合治疗可以让疾病得到抑制和改善。可以通过药物治疗、体针疗法来治疗,需要根据情况,配合医生的指导去医治,才可以得到康复。
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多发性硬化症排便困难者如何护理
多发性硬化症排便困难者首先要养成规律的排便习惯,最好在清晨或早饭30分钟以内进行排便,每天一次排便的频率,最长不超过三天一次;其次,为排便提供充足的排便时间、舒适的排便体位,改善排便的环境等,也可以在排便前喝杯温开水刺激胃肠道。在饮食控制上,增加水和膳食纤维的摄入进食有润肠作用的食物,多吃富含维生素B类的食物,多吃新鲜蔬菜水果或高纤维素的食物,同时增加体育锻炼、多活动也有助于排便,有便秘可以顺时针的按摩腹部改善便秘。多发性硬化症是最常见一种中枢神经脱髓鞘疾病。早期可有波动性感音性神经性聋和眩晕,由于病灶多发所以症状复杂,因病变部位而异。
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什么是多发性硬化
对于多发性硬化这种疾病,按照现在的医学定义来讲,是中枢系统以白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病。由于脱髓鞘的部位不同,可以见到不同的症状。比如多发性硬化的患者,可以出现眼睛突然间视力下降,以及疼痛的症状,也可以出现一侧眼睛的视力下降、疼痛症状。甚至在有的时候,能够达到失明的程度。多发性硬化患者,可以快速地出现这种情况;另外,多发性硬化患者,可以出现一侧肢体的下肢无力、疼痛、麻木;有些患者,还可以出现排尿困难、排便困难等症状。多发性硬化由于中枢系统白质脱髓鞘部位或者是水平的不同,症状非常复杂。患者可以有视力、肢体运动、肢体感觉方面的症状。还有部分患者,可以出现神经性精神系统的症状,如爱哭、笑,还会出现反应异常、尿便方面的障碍。
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为什么会得多发性硬化
关于导致多发性硬化这种疾病出现的病因,目前主要有以下几个说法:第一,感染。患者在经过病毒感染以后,形成的自身免疫反应,从而带来神经系统白质的脱髓鞘改变;第二,遗传因素。有研究发现,患有多发性硬化的病人,大约10%的患者,有疾病的家族史。在患者第l代的亲属当中,多发性硬化发病的几率,较普通人群而言,可以增高5至15倍;在单卵双胞胎当中,患上多发性硬化这种疾病的几率,可以达到50%。这是多发性硬化疾病,呈家族性的一种变化;第三,多发性硬化疾病的发生,与环境有关。主要是纬度越高、越寒冷的地区,越容易发生这种疾病;多发性硬化疾病的诱发因素,包括感染、过度劳累、外伤、情绪激动,以及激素治疗中停药等,均可促发疾病或促使本病复发或加重。
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多发性硬化的症状有什么
对于多发性硬化患者的症状,由于中枢神经系统白质脱髓鞘的部位不同,多发性硬化的症状,也可以非常复杂。比如多发性硬化患者,最常见的症状是出现一侧的肢体无力,以及瘫痪的症状。甚至有些多发性硬化患者,还可以伴有刺痛、麻木以及发凉等症状;多发性硬化的患者,眼睛经常可以看到一半的人,在平时,可以出现视力模糊的情况;患有多发性硬化的患者,可以出现眼震、耳鸣、视物旋转以及眩晕的表现;还可以出现小便潴留、大便排泄不畅的症状。另外,有的患者可以出现精神方面的症状,比如欣快、兴奋或者低沉,也可以有一些类似于狂燥的情况;除此之外,强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫,以及疼痛不适这些症状,是较为常见的多发性硬化发作性的症状。
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多发性硬化的中医疗法
关于多发性硬化患者的中医治疗方法,中医的认识有很多。有很多人认为,因为多发性硬化这种疾病,是属于中枢神经系统疾病,可以认为是脑髓的疾病。通常情况下,可以采用一些补肾,以及填髓等这些治法,进行处理。一般情况下,多发性硬化这种疾病,多发于20岁到40岁之间的女性,而且,是在高纬度的寒冷地区多发。所以,可以认为多发性硬化这种疾病,是一种血虚、肝寒,以及生风的情况。所以,通常可以采用温肝养血,以及息风的方法,来治疗多发性硬化这种疾病。在进行疾病的治疗之后,多发性硬化患者,通过口服药以及外敷药物,进行治疗。在治疗的过程当中,患者如果能够坚持治疗,而且在缓解期能够马上使用中医的方法,进行治疗,预后还是会比较理想。
多发性硬化患者硬膜外麻醉和剖腹产与复发关系的研究
去年底,意大利学者发表一篇研究论文,旨在评价女性多发性硬化患者实施硬膜外麻醉和剖腹产对产后复发和残疾风险的影响。从2002年至2008年,在意大利的21个多发性硬化中心共注册登记到415例患者的423次妊娠。
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