垂体瘤和垂体腺瘤在临床当中有的时候混合使用，医生有时候所说的垂体瘤可能就是指垂体腺瘤。因为垂体腺瘤是发生率非常高的一种肿瘤，但是从严格意义上讲，垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。垂体主要是分为两部分，一个是腺垂体，一个是神经垂体。垂体腺瘤只是腺垂体生长出来的肿瘤，而垂体有可能生长其他肿瘤，比如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体的良性增大以及垂体癌。除此之外，垂体好发于鞍区部位，鞍区部位也可以生长其他类型的肿瘤，比如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑的胶质瘤，这些肿瘤和垂体瘤，有的时候在影像学以及症状上，有很多相似之处。临床医生在手术之前，要对生长在鞍区的肿瘤进行仔细的鉴别，因为它们的治疗原则和手术方式有可能截然不同。如果术前诊断不清楚，盲目手术，有可能会对患者造成非常严重的后果。

由于到垂体瘤多数情况是良性肿瘤，所以主要治疗方式是是保守治疗，经过药物等一系列的保守治疗以后，控制好症状就可以达到临床上好的效果。垂体瘤保守治疗效果不好垂体瘤进一步发生发展不断的长大，引起临床上的症状和体征明显，也可以考虑手术治疗。手术治疗效果也很不错，包括手术射线治疗等等。手术之后还可以进行保守治疗等，这些治疗都是一个综合的措施，一定要在有资质的医院，在专业医师，尤其是神经外科医师的指导下进行鉴别、诊断、治疗，采取的保守治疗措施，射线治疗、手术治疗，一定是专业的、高端的医师治疗。因为在脑外科手术治疗，比如是分级治疗，垂体瘤的手术是一个高端的手术，需要很高端的技术，治疗一定要在专业的医院、专业的科室、专业的医师进行治疗，临床的效果还比较理想。脑垂体瘤往往是良性的多见，据统计99%都是良性瘤，这种疾病的发生、发展是一个缓慢的进行性的过程，在早期、初期没有什么症状时垂体瘤就不容易发现。一旦临床上出现了初期的症状以后，经过影像学、实验室的检查以后能够确诊是垂体瘤。

垂体瘤严重与否，要根据垂体瘤的大小和功能来区分。不同功能性的垂体瘤，在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子，比如生长激素瘤，简而言之，它是分泌超量的生长激素。生长激素是促进骨骼纵向生长的。如果发生在小孩子时期，会引起巨人症。如果是成人出现了生长激素瘤，会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为，身高包括面容的改变，最重要的是它会影响心肌增生，引起心功能异常。严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。所以，从这个角度来说，垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能，只是一个微腺瘤，在日常生活中可能根本感觉不到它的存在，这个对于患者来说，就是不严重的。所以严重与否，要看瘤体的大小和功能。再举个例子，如果是泌乳素瘤，在临床上对于女性来说，可能会造成停经、泌乳，会影响到生育。如果分泌的泌乳素水平不是很高或者很少，那可能对临床影响会很小，所以说严重与否不能一概而论。

垂体瘤术后的并发症：比如视力视野的改变，视力视野加重，然后脑脊液漏，蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染，对于颅内的感染，由于颅底重建技术的改进，一般这种情况出现的几率很低。如果出现，需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题，但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验，基本把这个风险降低到百分之零点几，所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱，因为在做垂体瘤手术的时候，对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况，现在发生的几率也很低。总而言之，现在垂体瘤术后的并发症很少，比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。

垂体瘤手术目前非常安全有效，有可能存在切不掉的风险。对肿瘤是依据它的大小，以及跟周围结构的粘连程度，同时与颈内动脉这种大血管的关系来决定它的手术风险。如果肿瘤侵及到颈内动脉或者是往上到视交叉以上，术后也可以通过放射治疗进行弥补。但是这种情况以现在内镜的发展技术基本上不存在。