冠心病的患者并不是所有的都需要做支架。那也就是说介入治疗他有一定的适应症。一般来说我们如果是病变比较单一，而且又发生在近中段，主要的血管狭窄超过百分之七十五以上才考虑支架植入。如果患者的病变它的狭窄程度没有超过百分之七十五，但是他已经超过了百分之五十以上，可以诊断冠心病。但是治疗还是以药物治疗为主，同时控制冠心病的危险因素，比如说控制血压、血脂、血糖。如果冠心病他的冠脉病变是多支多处的，比较弥漫的，同时又有左主干或者前降支近端的病变。那这种情况下一般是考虑要进行冠脉搭桥手术。那还有一些病变比如说是在冠状动脉的分支血管，血管比较细，即使狭窄超过了百分之七十五，一般也不会考虑介入治疗，而是考虑药物治疗。

冠心病患者是可以吃巧克力的，但是要注意量以及巧克力当中这个可可粉的这个含量是多少。那当然可可的这个含量越高，它当中这个糖的含量相对较少，那会更好一些。尤其是冠心病的患者如果合并糖尿病，那就不太适合多吃巧克力，他会升高血糖。当然因为巧克力当中，他还有一些可可碱、咖啡碱、多元酚，这些物质具有扩张血管、促进人体血液循环的功能。对人的这个心血管有益。并且其中还有一些比较丰富的铁，如果有贫血的患者，服用之后也有一定的益处。整体来说，对于冠心病的患者他并没有吃巧克力的禁忌症。但是这一部分的病人我们讲在使用这些巧克力的时候也要注意量。偶尔服用是绝对没有问题的。

冠心病预防包括一级预防，就是对没有发生冠心病的危险人群而言，二级预防是指对已经发生冠心病的患者而言。一级预防包括多种危险因素，如吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等。二级预防就是对冠心病的患者进行ABCDE全方位的干预，从药物、生活方式等各方面全方位进行干预。冠心病的预防应该是结合饮食、锻炼、用药、危险因素控制等综合性的预防。有效的使用药物，避免断续吃药，这是冠心病预防中的禁忌。不但不能预防冠心病，而且会更危险。所以最终的目的是改善症状，防止冠心病的发生，同样防止冠心病患者病情进一步恶化。

对于冠心病患者要求低盐低脂，优质蛋白饮食，食物最好不要吃，第一类是含胆固醇高的种食物，如肥肉、动物脂肪、动物内脏，尽量不要吃。第二种就是生冷食物，因为冠心病的问题，心肌血管因为受冷、刺激，导致血管的急剧收缩，引起血压升高，诱发心绞痛。所以一般生冷的食物还是尽量不要吃。另外冠心病患者还要少食用含糖的食物。因为含糖的食物，尤其是饮料类，它的热量很高，会导致冠心病患者的体重增加，导致冠心病患者心脏血管过重负担。第四类冠心病患者应该严格的戒烟，限酒，资料表明，吸烟是冠心病患者发生冠心病的最重要的危险因素，烟中的尼古丁及酒精中的乙醇都可以增加心肌耗氧量，使心脏对血氧的需求增加，加重心脏的负担，从而诱发急性心肌梗死的发生。所以冠心病患者应该从身体健康考虑，尽量的戒掉烟酒不良习惯，辛辣刺激的食物，也尽量少吃。另外冠心病患者尽量不要过饱，过饱的饮食会造成心脏的心肌需氧增加，诱发心绞痛的发生。

一定要二级预防在前，如果确定冠心病，但是不够干预的指标，这个时候、一定要按照ABCDE的方法服药。如果有高血压，控制血压；有高脂血症，一定要把低密度脂蛋白控制在二以下或者一点八以下，要改变生活方式，少吃、适量运动，而不是过度运动。平时要保持心情舒畅，冠心病发作的时候，及时的就诊。另外注意情绪的波动，这是预防冠心病的很关键的问题。如果得了冠心病以后，仍然不改变生活方式，不按时服药，不控制血压、血糖、血脂，仍然继续抽烟、喝酒。冠心病就会反复的发生。血管反复被损伤，所以一旦出现了情绪波动，剧烈运动的时候，斑块破裂，冠心病就会反复的发作。