后脑勺突然脱了一块头发，临床上多考虑斑秃。斑秃的发生可能与患者的精神因素、生活不规律等有关，有的患者精神比较紧张，压力比较大或思想负担比较重，就容易发生斑秃。斑秃是一种突然发生在头部的限局性的斑状脱发，又称之为圆形脱发。脱发处的头皮正常，无炎症，毛囊也是正常，患者没有自觉症状，可以自行缓解和复发。斑秃严重者可以出现整个头发或整个头皮的毛发全部脱落，称为全秃，全身毛发均脱落称为普秃，斑秃的俗称为鬼剃头。斑秃的发病原因还不是十分清楚，目前认为与下列因素有关：一、遗传过敏因素，二、自身免疫原因，目前认为本病是一个自身免疫性疾病，三、精神神经因素。有些患者经过思想放松、生活规律、不熬夜，斑秃则好转，也有的患者由于精神压力大，思想负担重而斑秃反复。因此，精神神经因素是斑秃反复的重要因素。局部病灶感染、内脏疾患也与本病的发生有关。由于斑秃患者，很多患者都可以不治自愈，故患者应该解除思想负担，解除思想压力，坚定治疗信心。

如果患者出现了脱发，目前还没有明确的证据证明哪一种洗发水能够防止头发的脱落，而且在临床用药方面还没有这种药物的出现。通常情况下，如果是脂溢性脱发，可以适当的使用煤焦油洗剂或者复方酮康唑香波进行洗头。但是这些药物也不是直接治疗脱发的，而是控制脂溢性皮炎。当脂溢性皮炎控制到一定程度，在一定情况下，也有可能对脂溢性脱发起到缓解的作用。但是，也不属于防止脱发的药物。所以对于脱发的形成，还需要根据患者的具体情况，由医生面诊以后再根据具体的情况来使用相应的药物治疗。自己不能够随意使用所谓的洗发水就能够治疗脱发，因为脱发的形成机制还是非常复杂的，不管是哪一种类型的脱发，都是由于患者的毛囊出现问题，所以不管哪一种洗发水也不可能造成毛囊的生长。及时使用外用药物，目前在临床上首选米诺地尔酊进行治疗。这种药物并不是洗发水，而是一种溶液。这种溶液可以外涂局部，可以刺激局部的毛囊，形成和毛发的生长。但是大多还是以口服药物为主，比如斑秃，或者发展成普秃、全秃等可以口服强的松等进行治疗，也可以口服非那雄安进行治疗。当然使用这种药物，主要是针对脂溢性脱发。

压力大掉头发，要缓解情绪和思想压力，结合药物治疗等。压力大可能由于精神的压力导致，可能会导致头发的大量脱落。对于这种脱发，需缓解情绪，缓解思想压力，这是主要的，也是从源头上解决脱发形成机制。再适当的使用药物进行治疗，比如可以适当口服生发类的药品，或口服或首乌生发片，可以口服七宝美髯丹等，都具有养血生发的作用。从中医辨证角度来看，如果患者属于气血亏虚型的脱发，可以口服八正散或补血养血汤进行治疗，可以口服黄芪口服液等进行补气养血治疗。如果肝肾不足而导致脱发，也是由于压力过大导致，可以口服六味地黄丸进行加减治疗。同时患者也要尽量避免熬夜，要充分休息。在饮食上，辛辣刺激类食物尽量少吃。

脱发原因有很多，根据头发脱发类型不同，引起脱发原因也不同。激素分泌水平异常引起脱发。人体内雄激素分泌过高时，引起雄激素性脱发，不容易根治，只能通过药物进行控制，而且这是染色体显性遗传性脱发，特征需要在雄激素作用下才能够表现出来。精神性脱发：当今社会生活节奏比较快，每个人的精神压力、心理压力、工作压力都非常大，常常出现脱发增多。在精神压力比较大的情况下，植物神经或者中枢神经功能发生紊乱，导致毛囊毛乳头结构发生改变，或者营养不良。使毛发生长受到抑制，毛发生长进入休止期出现脱发。营养不良性脱发：毛发本身是身体的一种外在表现，机体营养不良，比如：贫血或者低蛋白血症，引起头发发量、发质发生改变。严重营养不良，引起弥漫性脱发。儿童在生长期时如果缺钙，或者缺乏某些微量元素，导致毛发脱落。

归脾丸，可以治疗脱发。但临床上不是所有类型的脱发都可以治疗，临床上脱发的治疗一定要明确脱发的原因，脱发的类型。根据脱发的类型，脱发的原因和脱发的严重程度进一步的对症诊治。按中医来讲，肾主毛皮，脱发的原因有可能是由于肾虚引起的。而归脾丸的功效益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。因此归脾丸作用不大的，但六味地黄丸是可以治疗脱发的，因为六味地黄丸是滋补肾阴为主的。此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果。在使用归脾丸治疗脱发的时候，一定要注意饮食上的禁忌，忌食辛辣油腻刺激的食物，不能喝浓茶，不能喝咖啡，不能喝酒，清淡饮食，注意休息。