正常排便往往通过有便意反射，然后解出大便，这是一个正常的排便反射的过程。排便以后，往往排便的人很舒服，但是如果出现排便疼痛了，那就说明有问题。首先，大便干燥，撑裂肛门形成短暂的肛门裂伤疼痛。这种情况下，往往伴随着有大便表面带血，甚至便后手指沾血，或者局部检查发现有裂口。还有一种是排便的时候，有肿物脱出，就是内痔脱出了，嵌顿到肛门外了，可能会出现疼痛。排便疼痛一个是见于肛裂，另外见于内痔脱垂，还有一种就是肛管、直肠的炎症，就是肛隐窝炎、肛窦炎，排便的时候都可以出现肛门疼痛的症状。就需要出现疼痛以后，及时到肛肠医院肛肠科医生那里就诊。由肛肠科医生进行肛门外观的检查，有没有炎性外痔，有没有出现血栓痔，有没有肛门裂伤，有没有肛管的炎症，有没有肛乳头炎症，有没有内痔脱垂嵌顿。进行具体判定以后，及时采取泡洗、塞栓、涂药或口服止痛药治疗，达到很好的效果。所以出现肛门疼痛了，必须要引起重视。

经常肛裂出血原因有很多。首先排便异常会诱发肛裂出血。经常性的便秘或腹泻会导致肛管皮肤反复受损，最终导致皮肤的裂开，形成溃疡，诱发肛裂出血。其次，患有先天性肛门畸形等疾病，会导致肛管狭窄，诱发肛裂出血。肛门内括约肌痉挛也会升高肛管内压，使血供减少，最终导致溃疡的形成。肛管部位的皮肤容易发生细菌感染，长期的炎症反应会引起肛裂出血。长期的精神紧张也会导致肛压升高，肛门内括约肌的活动反射性增强，最终导致肛裂出血。另外,患有艾滋病、肠结核、肛管癌等疾病也可以诱发肛裂出血。

大便以后肛门疼痛的原因，有肛裂、痔疮脱出、肛门局部的炎症的因素。大便干燥导致的肛门、肛管有裂口的形成。肛管裂口裸露在外，就会导致肛门疼痛。而疼痛特点是排便时疼痛，排便后缓解然后再次疼痛。情况下首先要软化大便，对于肛裂裂口可外涂药膏促进裂口的愈合。痔疮脱出，牵连着肛门口也会导致便后肛门疼痛的发生。情况下可以把痔核送入或者是回纳到肛门里边，也可以缓解疼痛。肛门局部的炎症，最常见的就是肛门直肠周围脓肿。疼痛是由于细菌感染引起的化脓性疾病，需要及早的诊断进行手术治疗，单纯用药是不能改善的。所以出现疼痛以后，要查明病因避免延误病情。

第一，如果是肛裂初发，也是肛裂的急性期，首先要调整好病人的大便，避免便秘、大便过干、过硬，反复的去刺激这个疮面；第二，局部应用缓解肛门括约肌痉挛的药物，如现在一种比较常用的药物:硝酸甘油软膏，它可以缓解平滑肌痉挛，缓解肛周肌肉的痉挛，可以改善肛门局部供血，这样有利于裂口的愈合；第三，在肛门局部应用一些栓剂、药物这些，如果肛裂属于慢性的肛裂，通常还是建议患者进行手术的治疗。

肛裂的病人，手术效果比较好。如果把他的病理改变因素去掉，比如肛裂合并有肛乳头增生，结膜带的痉挛或者哨兵痔彻底清除后，局部的括约肌痉挛达到松解的情况，这种效果是非常肯定的，术后即使再出现便秘也不会出现肛裂，但是如果病人生活中不太注意，经常吃辛辣食物、喝酒、大便经常干燥，有极个别的病人，可能还会出现局部的裂口，导致复发，所以生活起居，很多诱因方面，建议患者要格外的关注，对于避免复发可能有很大的帮助。