对于慢性乙型肝炎大三阳的患者，乙肝病毒DNA定量常比较高，如何把高的病毒降下来，首先要评估大三阳患者需不需要抗病毒治疗，如果肝功能不正常，已经发病，或已经进入到肝硬化阶段，则需要及时的积极抗病毒治疗。如果肝功能正常，是携带状态，虽然乙肝病毒定量很高，仍然可不给抗病毒治疗，定期复查。抗病毒治疗怎么样才能够降下来，建议患者积极考虑行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以选择口服药物，一般为拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等药物，也可以积极考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。对于口服的抗病毒药物来说，一经服用，不能轻易停药。因为停药以后有可能引起患者病毒复制的反弹，引起重症肝病，以及引起肝功能急剧恶化的可能性。另外对于干扰素的注射，需要患者注射一年半左右。经过上述的抗病毒治疗，患者的病情多会平稳，病毒复制多会停止，只定期观察就可以。另外平常注意不要熬夜、不要劳累，尤其不要饮酒。

乙肝大三阳并不代表病情严重程度，只代表乙肝存在的一种临床时期。在这个时期，乙肝病毒复制活跃，肝功能指标正常或异常，具有很强的传染性。肝炎大三阳，实际上就是乙肝大三阳，是因为在乙肝病毒血清学检查结果中，出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性，因此而得名为乙肝大三阳。当肝功正常时，如无肝纤维化趋势及肝硬化，可暂时不治疗，定期进行检查。如果肝功异常，达到抗病毒治疗指征，在此期需要积极有效的规范化治疗，如不积极治疗，会发展为重型肝病，预后差，并且可导致肝脏纤维化，形成肝硬化，继而还会出现严重的并发症，如上消化道出血及肝性脑病等，而危及病人的生命。所以肝炎大三阳要定期进行相关检查来及时给与治疗。

食欲减退，恶心厌油，是大多数肝炎患者早期常见的症状。肝脏是人体内重要的代谢器官，患者在患有肝炎以后，因为肝细胞大量被破坏，分泌胆汁的功能减弱，从而影响脂肪的消化吸收，所以会出现厌油，同时胃肠道功能受到影响，进而影响患者的食欲。另一个肝炎病人发病的早期表现是疲乏无力。表现程度不同，轻者不爱活动，重者即使躺着也不舒服。休息再多，还是很疲劳。出现这些症状的一方面是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收出现障碍，导致人体供能不足。另一方面肝细胞的破坏，导致肝脏制造和储存糖原减少。代谢的紊乱还会影响神经、肌肉正常功能，从而导致全身乏力。另外，尿液发黄，就像茶水一样。这是由于肝炎导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，增多的胆红素通过尿液排出体外，所以尿色加深。在三十七点五-三十八点五摄氏度持续性低热，也是一个常见的肝炎早期症状。如果出现这样的情况，一定不要掉以轻心，及时上医院肝病科检查就诊。在医生的指导下明确诊断，对症治疗。

重型肝炎是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。重症肝炎患者首先明确病因，进行肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体等检测，监测肝功能，观察转氨酶、胆红素变化，同时化验血常规，除外是否合并感染，及是否存在血小板、血红蛋白下降，化验凝血四项，观察凝血酶原活动度情况。化验血氨、肾功能等，除外是否出现并发症。除了抽血化验之外，需要进行肝脏影像学检查，明确肝脏形态、质地等变化。如果出现腹水，需行腹水穿刺引流，化验腹水，明确是否存在感染。

药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤患者往往有明确的特殊药物用药史，如果用药过程中出现食欲不振、乏力、恶心、尿黄等不适后，建议到正规医院肝病科就诊，积极综合治疗。药物性肝损伤多数急性发作，首要治疗措施是及时停用导致肝损伤的可疑药物，然后积极保肝抗炎、退黄等治疗，一般预后会很好。对于经过上述治疗仍不见好转患者，病情仍加重至重型肝炎或肝衰竭患者，建议积极给予人血白蛋白、血浆等治疗，必要时可行人工肝支持治疗。如人工肝治疗仍不见好转者，可以行肝移植手术治疗。以上意见仅供参考。