确诊艾滋病最重要的依据是抗艾滋病病毒阳性，而全身淋巴结肿大，CD4阳性的T辅助淋巴细胞总数，进行性的减少，并找到口腔黏膜毛状白斑等症状，也可以作为确诊艾滋病的重要参考依据。不明原因的长期发热，超过一个月的慢性腹泻，反复发作和严重的细菌感染等临床症状，可作为诊断艾滋病发病的重要依据。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染，引起辅助T淋巴细胞的获得性免疫缺陷综合征，属于性传播性疾病。艾滋病的传播途径主要有三个方面，一、性接触传播，包括同性恋、异性恋和双性恋，二、血液和血制品，器官移植以及污染的注射器传播，三、母婴垂直传播。各种辐射的人群都可以得艾滋病，以年轻人更容易感染，90%的感染者在20至49岁，外阴破溃或溃疡者传染性更强，艾滋病病毒感染的90%患者，在患病的过程中有一定时间可以发生皮肤黏膜疾病，这些损害常常是艾滋病病毒感染的。首先表现，其中非特异性的皮肤表现有脂溢性皮炎、瘙痒性、丘疹性皮肤损害和皮肤干燥。由于艾滋病病毒破坏了辅助T淋巴细胞，而导致辅助T淋巴细胞的数量减少，细胞免疫功能的进行性低下，使患者常常出现各种机会感染，各种恶性肿瘤以及营养不良。

HIV感染到人体以后通常分3期：第一期就是急性期，过了急性期以后就进入到一个漫长的无症状期，过了无症状期就会进入到艾滋病期，这时候就可以把感染艾滋病病毒的人群大概分为2种，实际上也是不同的时期。在艾滋病期之前，都可以称之为HIV的病毒感染者。这时候患者虽然体内有艾滋病病毒，但是他并没有明显的临床症状，也不会影响健康状态。这时候患者虽然体内有病毒，他仍然可以从事正常的工作生活学习等。如果他没有治疗，病情被拖得很严重，或者拖了很多年，他的免疫功能已经瘫痪了，这时候他进入了艾滋病期，就会产生一系列的并发症，这时候病人就会因为各种各样的严重并发症而住院，管这一类人群才叫艾滋病病人。所以从这个意义上来讲，可以把HIV的感染者分为大概2个阶段：第一个阶段就是无症状的HIV感染者，第二个阶段就是艾滋病病人。

如果怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者有了高危的行为，到医院进行就诊，医生会给开具艾滋病相关的检测，这时候就会抽血，抽完血以后会有化验单。如果是HIV的抗体检测，就会得到一个结果，阴性或者阳性。如果HIV抗体初筛阳性，还不能完全确定艾滋病病毒的感染，需要送到当地的疾控部门去做确证试验。如果确证试验阳性，才可以诊断为HIV感染。如果拿到的检验结果是HIV抗体阴性，就证明目前这份血液没有艾滋病抗体的反应，或者在很大程度上可能认为没有艾滋病病毒的感染。这里边存在一个问题，如果确实近期有了高危的性行为，高度怀疑自己感染了艾滋病病毒，而这次检测又是阴性，能不能彻底排除艾滋病诊断？实际上是不能完全排除的。这里面要强调一个窗口期的概念，也就是病毒感染到人体以后，并不会立即产生抗体，而需要一定的时间，这个时间大概是2～3周的时间。所以目前的第四代试剂如果检测HIV抗体，如果3周了进行抽血化验，仍然是HIV抗体初筛阴性，才基本上可以排除艾滋病的诊断。

艾滋病初期症状没有明显特异性的，可能会出现咽痛，全身不适，淋巴结肿大，全身肌肉或关节的酸痛等。艾滋病的初期症状，是形成艾滋病急性感染期的明显临床症状，类似于感冒的症状。有的会出现乏力，盗汗，腹泻等。腹泻次数可能一天超过三次。如果发热，可能持续性的发热，也有会产生皮疹，比如毛囊炎，炎症性的丘疹，或者皮炎，湿疹样的表现，会出现脂溢性皮炎。出现脂溢性皮炎表现在头面部位，甚至向其他部位蔓延。蔓延到颈部，或蔓延到腋下腹股沟部位，炎症会形成明显瘙痒，还可能会出现红斑基础上糠秕样的鳞屑，由于个体差异，可能没有明显瘙痒。

艾滋病的诊断最主要的检测有核酸、抗体、确诊试验，艾滋病抗体是筛查试验，筛查试验方法简单，绝大部分医院当天可出结果，核酸检测因核酸检测试剂盒份数问题，小城市检测数量少，需要凑够数量再做。艾滋病检测多久出结果，主要看所用的检测试剂，及是否处在艾滋病的窗口期。窗口期是指感染艾滋病毒以后，用目前的检测方法检测不到艾滋病的这段时间。通常在感染后2-12周，平均42天左右，血液里才可以检测到hiv的抗体。如果3个月抗体还是阴性，基本就可以排除hiv。抗原的检测要比抗体更早，在4周后用第四代试剂就可以检测。如果是核酸的检测，在2周左右就可以检测出结果。不同的地方，核酸检测出结果的时间不同，大城市如北京、上海等地，核酸检测可能当天或第２天出结果，小城市需要1-2周，甚至更长时间，确诊试验由疾控中心出报告，约1周出结果。一般来说因为实验技术较为复杂，实验室需要1-2天的时间来完成整个检测过程。所以检测结果一般需要3-5个工作日。