射精功能障碍中对于射精过快的患者可进行患者龟头敏感度的测定，以及检测是否存在慢性的前列腺炎的临床证据，对于射精无力的患者，可进行雄性激素的检测，了解是否有雄激素水平的降低。对于不射精的患者，要明确是功能性的不射精还是器质性的不射精，要进行相应支配射精的神经检测。对于逆向射精的患者，有这种情况，建议患者在手淫后排尿，观察尿液中是否有精子的存在，如果手淫后尿液中有精子的存在，可确诊为逆向的射精。射精功能障碍是一个大的概念，包括以下几个具体的疾病：一、射精过快；二、射精无力；三、不射精；四、逆向射精。对于射精过快，也就是临床上通常所说的早泄。在性生活的过程中，阴茎还没有插入阴道或刚刚插入阴道不足一分钟即出现射精。同时射精过快，会导致患者出现沮丧和焦虑的负面情绪，患者更加不能自主射精。这种射精过快主要是由于大脑神经中射精中枢过度敏感，或龟头过度敏感所导致。

定期规律的性生活或手淫，对维持男性的健康是非常关键的。但任何事情都有限度，通常讲欲不可纵，欲不可绝。对于青春期的男性或未婚的青年男性，甚至长期夫妻分居的男性，在没有规律的性生活前提下，定期的手淫是正常的。通常说平均五天到七天有一次手淫，如果手淫过度，会导致精神萎靡、腰膝酸软、神疲乏力，这些不良的身体反应，对于这类患者的临床建议，要适当减少手淫次数。如果夫妻同居有规律的定期的性生活，但频率过高的性生活后患者有出现腰膝酸软、神疲乏力的身体反应。建议根据自己的年龄、身体的状况以及夫妻双方的性需求加以综合的判断性生活的频率，这是维持男性健康的重要因素和保持正常性生活的关键。

射精快的原因既有生理性的原因，也有病理性的原因；要分清不同的原因，进行相对性的治疗，如紧张，长期不排精，性生活不规律，过于敏感等原因都有可能会造成。射精的时间目前没有统一标准，一般在两分钟之内，违背自己的意愿的射精，可以诊断为早泄。如果射精时间在两分钟以上，五分钟之下，病人仍然感觉到不满意，这时候可以叫射精偏快。一、新手不熟练，跟开车一样，一上车就比较紧张，把油门当成刹车，就会很快，然后追尾。二、长期不排精，精液量太多，没有性生活，不去刺激它，因此稍微一碰就会射精。三、长期性交不规律，这次射精快，下次就怕性交，形成一个恶性循环，形成一个快速射精的条件反射。四、局部的敏感性，比如龟头包皮的敏感性过高。五、一些后尿道，前列腺局部炎症的刺激，也会引起射精快。

延长射精时间可以做提肛的动作、戴安全套或涂麻醉剂。延长射精时间需要注意以下几个方面：1、治疗早泄，很多男性认为自己的射精快，即使能够做五分钟，甚至八分钟，仍然认为自己快，想延长，这需要有技巧，比如平时多练盆底肌肉，经常做提肛的动作。2、规律的排精，排精太少，精液量多就容射精快，比如一周两到三次排精，让精液处于不饱和的状态。3、要掌握好规律，就是性交的技巧，在性交的过程中，要动动停停、快快慢慢、深深浅浅，就像开车一样，不能光踩油门，不收油门，不知道点刹车，才能让时间更长。4、如果龟头的包皮比较敏感，可以戴安全套或者局部涂麻醉剂，也会有一定的延时的效果。射精快既有生理问题，也有病理问题，延长射精时间，需要采取综合方法，常常把叫做鸡尾酒疗法，用综合方法常常会有比较好的效果。

理论上尿和精液不能同时排出来，虽然尿和精液由共同的尿道排出来，但是精液是通过前列腺排出来，而尿是通过膀胱，然后经过膀胱颈部松弛、前列腺松弛将它排出来，而射精的时候，理论上膀胱颈部要关闭，关闭以后精液就从尿道排出来，所以从理论上讲一般是不会同时排出。但是逆行射精是精液射进膀胱里，则可能排出来尿液里面也有精子。多数情况下精液尿液不会同时排出。